（一）中枢神经系统疾病
外伤引起的脊柱损伤可导致突发阳痿。S2级的完全损伤（上运动神经元损伤）破坏了从下降运动通路到生殖器区域的连接，引发主动勃起控制的丧失，但勃起和射精反射仍然存在。然而，腰骶段脊柱的完全损伤（下运动神经元损伤）会导致勃起和射精反射的丧失。脊柱肿瘤、大脑和脊柱的退行性改变（如多发性硬化症和肌萎缩性侧索硬化症）会导致进行性阳痿。
（二）内分泌失调
睾丸或垂体功能失调引起的腺体功能低下导致雄性激素（原发性睾酮）分泌不足，导致阳痿。肾上腺皮质和甲状腺功能减退症以及慢性肝病由于参与性激素调节（即使其作用很小）。也会引起阳痿。
（三）阴茎疾病
硬化症患者的阴茎是弯曲的，使勃起疼痛，插入困难，最终不成功。勃起受阻于包皮过长，当包皮环切术解除了包皮的束缚后，勃起就会得到改善。其他刺激性、感染性或破坏性的阴茎疾病也可引起阳痿。
（四）周围神经病变
全身性疾病，如慢性肾功能不全和糖尿病，如果发展为周围神经病变，可导致进行性阳痿。这种情况发生在50%的男性糖尿病患者身上。糖尿病神经病变的并发症和综合症包含神经源性膀胱、低血压、晕厥、麻木和其他感觉障碍、肌肉无力和腿部瘫痪。
（五）心理压力
瘙痒症可源于不同的心理原因，包括抑郁症、表达性焦虑、回忆过去的创伤性经历、道德或宗教冲突以及干扰情绪或性关系。
（六）外伤
阴茎、膀胱颈、尿道括约肌、直肠或会阴部的手术损伤可导致阳痿，附近的神经或血管损伤也可导致阳痿。
（七）血管病变
各种血管病变可导致阳痿。这些疾病包括影响主要外周血管的动脉粥样硬化、Leriche综合征（缓慢发展的腹主动脉末端闭塞）、动脉硬化、血栓形成或供应阴茎的小血管栓塞。
（八）其他原因
酗酒和滥用药物与阳痿有关，还有许多处方药，特别是抗高血压药（见导致阳痿的药物）。
