食管胃静脉出血往往是肝硬化患者死亡的主要原因,因其出血速度快,出血量大,在短时间内如不及时处理,往往会威胁到患者的生命。引起突发性出血的原因是多方面的,但患者自身的因素也不容忽视,如暴饮暴食、酗酒、吃粗糙、坚硬的食物等,都是引起突发性出血的常见原因,所以肝硬化患者的自身保养对减少突发性食管胃静脉出血起着重要作用。
众所周知,正常人的食道黏膜呈橙红色,血管呈细网状分布,不会发生曲张,只有在门静脉高血压时,食管胃底静脉才会发生曲张和出血,而肝硬化是门静脉高血压的常见原因。其原因是肝硬化患者的肝脏内血流被破坏,血流不能正常通过,而是淤积在门静脉处,造成门静脉压力升高,门静脉高压,导致其他副血管的形成。包括食管胃底静脉,而食管胃底静脉曲张暴露在消化道管腔内,由于长期受到胃酸的侵蚀和食物的磨擦,容易造成曲张静脉破裂出血。
肝硬化患者自我维护不当是导致食管胃底静脉曲张出血的重要原因之一。因此,建议肝硬化患者常规进行胃镜检查,了解有无食管胃底静脉曲张,以及曲张程度和近期静脉出血情况,对于有食管胃底静脉曲张的患者,在日常生活中应注意以下几点:
1、食物的量一次不宜过多。食物的温度不宜过高,以 "温 "为宜。食物的温度不宜过高,只需 "温 "即可。绝对禁止吃粗糙、坚硬和刺激性的食物,包括酒精,以防止静脉曲张的出血被 "割 "出来。
3、保持情绪稳定,避免因家庭纠纷、生气、极度兴奋等引起的情绪波动,防止静脉压力突然增高而出血。
4.保持大便通畅,最好每天1-2次,大便要软。
5.不要从事重体力劳动,不要过度劳累,不要运动。
6.如出现发热、失眠、恶心、咳嗽、腹胀、上腹不适等,应及时到医院就诊,尤其是上腹不适,要考虑出血的可能。
肝硬化食管胃底静脉曲张患者只要做到以上几点,突然出血的几率就会大大降低,当然,如果胃镜等检查提示食管胃底静脉曲张较重,近期可能发生或已经发生出血,建议尽快进行内镜介入或手术治疗或其他治疗。