每当天气逐渐好转,幼儿园和小学就会开始注意手足口病,和其他疾病不太一样的地方是,手足口病的传播大多发生在幼儿园,这是因为这种疾病的早期症状比较轻。儿童和成人都容易忽视,而且这个时候传染性比较强,还在正常上幼儿园的孩子,很容易感染其他孩子,而且手足口可以通过呼吸道传播,手足口可以通过三种途径传播。呼吸道、接触道和消化道,所以在幼托机构特别容易发生疫情。这也是早教机构特别关注的原因,一旦出现,就要停课,对环境进行消毒。
而家长对手足口病的关注,主要是担心脑炎。无论是传闻还是官方报告,都会提到脑炎和猝死等字眼。很多手足口病的危重病例,从诊断到死亡,也许只有半天甚至几个小时。当家长带着手足口病患儿到医院就诊时,医生也往往会告知他们,手足口病最严重的并发症是脑炎,严重的甚至会转变成危重手足口病。那么,手足口病的真实情况是怎样的,是医生危言耸听还是真的那么可怕?有一个好消息,也有一个坏消息。
好消息是,手足口病并不像你想象的那么可怕,虽然医生没有危言耸听,但也是言过其实,当然,医生必须履行自己的职责,告知家长疾病发展的所有可能情况,尤其是悲观的一面,比如可能出现重症或危症。 的平均概率是多少。例如,2014年全国共报告手足口病病例2778861例,死亡501例,死亡率为0.18‰,即万分之二,也许有人认为这个概率比较高,但考虑到手足口病实际发生的病例比报告的多,因为大多数患小病的孩子没有被看病和报告,实际死亡率应该比这低得多。2013年,全国共报告手足口病病例1828377例,死亡252例,死亡率为0.13‰,这就是手足口病的死亡概率,真正的 "万一 "是大家都在谈论的。
坏消息是,医生无法预测哪些患手足口病的儿童是 "万一",很明显,3岁以下的儿童更有可能出现严重病例,而且年龄越小,风险越大。每年在专业期刊上发表的关于手足口病的大量论文,以及关注如何早期发现危重病例的论文也很多。一般来说,如果孩子持续高烧,特别是退烧药无效,有易惊、四肢不自主抖动、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、频繁呕吐、实验室检查白细胞升高、血糖升高等,就很有可能出现重症病例。在这种情况下,患者应及时到医院就诊,并在医生的指导下进行治疗。"我们的医生会根据患者的实际情况,为患者制定个性化的治疗方案。"王晓东说,"我们的医生会根据患者的实际情况,为患者制定个性化的治疗方案。
手足口病的诊断依赖于临床症状,发热伴有手、脚、口腔和臀部的疱疹是典型表现。在流行季节,家长可以观察这些部位是否出现皮疹。
关于手足口病的治疗,相比之下,相对简单。严重的病例要留院观察和治疗,危重病例需要进入重症监护室观察和治疗。在此基础上,我们还将继续加大对手足口病患者的救治力度,使其得到更好的救治。"李晓东说,"手足口病是一种慢性病,需要长期治疗。冷饮可以部分缓解疼痛。目前还没有发现治疗手足口病的特效药物。家长没有必要在心理上显得很舒服,给予其他药物。
手足口病疫苗即将上市,但目前仍以预防为主。需要注意的是,由于引起手足口病的病毒不止一种,所以手足口病不是终身免疫,得过一次手足口病,下次再感染其他病毒时,手足口病就可能再次发生。