什么是 "澳大利亚抗原阳性"
澳大利亚抗原是一种抗原性物质,最初在澳大利亚本地人的血清中发现,被称为 "澳大利亚抗原"。后来人们发现,这种抗原经常出现在病毒性肝炎患者的血清中,所以它也被称为肝炎相关抗原(HAA)。后来,经过各国专家的反复研究,发现HAA只存在于乙型肝炎中,与甲型肝炎无关。为了避免混淆,HAA由世界卫生组织的肝炎专家进行研究。为了避免混淆,世卫组织肝炎特别会议将其正式命名为 "乙型肝炎表面抗原"。
乙肝病毒的外壳含有表面抗原,即乙肝表面抗原,人感染乙肝病毒后,血液中常有大量的表面抗原残留,形成表面抗原血症。表面抗原本身并不是完整的乙肝病毒,而是乙肝病毒的外壳,它本身不具有传染性,但具有抗原性,它只是乙肝病毒感染的标志之一。
1965年,Bumberg教授在一位接受过多次输血的血友病患者的血清中发现了一种特殊的抗体,这种抗体只与澳大利亚当地居民的血清发生反应,因此得出结论,这些澳大利亚人体内有一种特殊的抗原,后来这种抗原被命名为澳大利亚抗原,或者简单地称为"澳大利亚抗体"即HBsAg。
达内等人于1970年在电子显微镜下鉴定为乙肝病毒颗粒,并进一步阐明为直径42纳米的球形颗粒,其7纳米厚的外壳由蛋白质和膜指纹组成,是病毒的包膜,病毒的核壳直径为28纳米,是病毒的核心,其中除脱氧核糖核酸聚合酶外还含有DNA。1965年发现的HbsAg已经被HbsAg取代,"澳大利亚抗体 "或HAA的名字已经成为历史。目前,临床上可以检测到乙肝患者血清中与病毒相关的标志物,包括乙肝病毒表面抗原(HbsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBs)。乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒E抗原(HbeAg)、乙肝病毒E抗体(抗-Hbe),(以上五项联合检测通常被称为 "乙肝五项")乙肝病毒DNA(HBV-DNA)等。
尽管 "AoA "一词已经过时,甚至很多年轻医生都不理解 "AoA阳性 "的含义,但在年龄稍大的人群中,"AoA阳性 "的说法仍然是一种习惯。但这并不意味着他们不知道 "AoA阳性 "是什么意思。
过去,许多基层医院只在体检时检测HbsAg,只有HbsAg阳性的人才会进一步检查。
简单地说,你的HbsAg呈阳性并不是什么大事,所以你不需要担心,对吗?
所谓 "单纯的AoA阳性 "是指肝功能正常的乙肝病毒携带者(请看我的文章《什么是 "乙肝病毒携带者 "的概念》)。当我发现自己患有晚期肝病时,我就发现了这一点。
我只是澳元阳性,我不需要接受治疗,我没有传染性,对吗?
过去,许多患者由于害怕受到歧视,总是逃避治疗,声称 "我只是澳元阳性,不需要治疗,也没有传染性",结果导致治疗不及时,耽误了病情。
本文献给老年慢性乙肝感染者和年轻医生,旨在普及 "澳元阳性 "的概念。