谈到发烧时的几个误解

1.一般认为，发烧程度越高，病情越严重
发烧是孩子感冒时最常见的症状，是身体对抗病原微生物的一种方式。一般来说，发烧越厉害，身体的抵抗力就越强。3个月以内的小宝宝，由于免疫功能尚未成熟，抵抗力不强，即使有严重的肺炎，也很少有高烧的现象。因此，发热的程度与疾病的严重程度并无正相关。有些儿童尽管发高烧到40℃，但病情可能并不严重。否则，疾病一定会在精神上表现出来，很可能是抑郁或昏睡，不愿意吃喝。当然，有许多严重的传染病会伴随着持续的高烧，这是事实。重要的是要记住，对于3个月以下的小婴儿来说，发烧到37.5℃以上必须到医院就诊。
2.遇到发烧时给予退烧药
是否使用药物退烧必须取决于发烧的程度。体温在37.5-38℃为低烧，38-39℃为中度发烧，>39℃为高烧。如果物理降温后体温仍>38.5℃，最好使用退烧药，因为孩子的神经系统尚未成熟，容易引发热性惊厥。持续的高热会导致体内氧气和营养物质的消耗增加，从而加重各器官的负担，容易引起重要器官，特别是心脏和脑血管的功能障碍。高热（>41℃）会导致脑细胞损伤、昏迷甚至死亡。脑炎和中暑引起的超高热属于急症，需要积极治疗。需要注意的是，对于4个月以下的婴儿，发烧时要采用物理降温方法，慎用退烧药。
3.物理降温方法执行不力
（1）多喝水补充体液
给患儿多喝水补充体液是首要任务，这是最基本的降温方法。可以选择各种果汁饮料，但白开水是最好的。
（2）温水擦拭，不要用酒精擦拭
温水擦拭是一种很好的降温方法，水温在34-37℃比较合适，适合各个年龄段的孩子。擦拭的时候要注意，不要让水温过高，否则会影响到孩子的健康。对于发高烧的儿童或年龄较大的儿童，可以采用温水浴，水温略低于体温。至于酒精浴，由于婴儿的皮肤很薄，酒精的渗透性很强，可以通过皮肤吸收，导致出现酒精中毒的症状。酒精浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热。儿童，特别是小婴儿，一般不使用。
4.降低环境温度不适合所有患儿
患儿退热需要与周围环境进行热交换，适宜的环境温度有利于退热，最佳环境温度为20-24℃，使体温缓慢下降。切记不能捂汗，防止闷热综合征等。对于小婴儿来说，尤其是在夏天，只要敞开心扉，放在阴凉的地方，他们的体温就会慢慢下降。需要注意的是，如果患儿发烧初期伴有寒战，则不适合采用这种方法。
(1)退热贴的退热效果有限
退热贴由于体积小，退热效果有限，作为一种辅助措施，对高热患儿来说会比较舒服。
（2）不宜使用冰袋
由于冰袋温度过低，可能造成患儿皮肤毛细血管收缩，阻碍散热。特别是有寒战的孩子，不应使用冰袋。
5.解热效果好的药就是好药
如果孩子在多喝水和物理降温后仍有高烧，特别是超过38.5摄氏度，一般应使用解热药。有些人认为退烧效果好就是好药，其实不然，必须考虑到药物的不良反应。一般来说，退烧药的效果与不良反应成正比，效果越好，不良反应越大。因此，在使用解热镇痛药的过程中，一定要考虑到不良反应的问题，不能一概而论，要根据自己的实际情况选择合适的解热镇痛药。