男性糖尿病病人性功能障碍的临床表现多种多样,主要包括性欲减退、性感高潮消失、勃起功能障碍(原称阳痿)、早泄、逆向射精或者不射精、婚后不育等。病人可能因勃起功能障碍或早泄而不能进行正常的性生活。因为调节排精管道的神经功能障碍,使精液无法正常排出体外,反而逆向射入膀胱,结果造成男性不育。这些异常会给病人带来很大的精神压力和难以启齿的痛苦,严重影响病人糖尿病病情的控制和生活质量。
造成这些异常的原因是多方面的,精神性、器官性及药物原因都有可能引起糖尿病人勃起障碍。糖尿病人受疾病困扰,大多情绪忧郁,会造成精神性勃起障碍。如果病情控制不好,血糖很高,容易疲倦无力,再加上精神压力,会导致性欲减低而发生勃起障碍;久患糖尿病者,因控制勃起的自律神经功能衰退或血管硬化使流向阴茎的血流不足,都有可能造成勃起障碍。
糖尿病病人病情严重时,性行为可能导致急性心肌梗塞、血压上升而促发脑出血,或眼压上升而出现眼出血。但对于病情不是很严重的糖尿病病人来说,只要好好控制心脏功能缺陷、血压或眼压,减少性行为的激烈程度,就不必减少或杜绝正常的性生活。正常的性生活可以使糖尿病人心情愉悦,得以摆脱忧郁,更有信心配合治疗,有助于改善病情。
男性糖尿病病人性功能减退的处理包括血糖的良好控制,神经并发症的预防和治疗,全身用药如万艾可(VIAGRA)、育亨宾和中药治疗,局部用药如复方罂粟碱和酚妥拉明局部注射等,还可以阴茎的负压勃起装置和植入阴茎假体的方式促使病人性生活能力的恢复。由于糖尿病病人性功能减退常有明显的精神及心理因素的影响,所以心理治疗也十分重要。