1、中医疗法:
中医认为风湿性心脏病瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全等,病程比较久就会引起房颤。常有心慌、胸痛、头晕、浮肿、气喘等症状,胸闷气促浮肿是心衰的表现,胸痛常常是主动脉狭窄引起,也可能合并了冠心病。这些症候属于中医心痹、心悸、怔忡、厥脱等病证。其病因病机可归纳为肾气不足、心血亏血、脾肾阳虚、气滞血瘀、阴阳虚脱等。西医治疗多用瓣膜置换术或者瓣膜扩张术,中医治疗可以使很多病人瓣膜功能改善,避免手术之苦。
1)心气不足心悸气短、活动后加重、疲乏无力、自汗少气、面色苍白,舌淡苔白,脉细弱或者结代 药用:黄芪 党参 茯神 柏子仁 当归 酸枣仁远志五味子川芎 肉桂 炙甘草
2)心阴亏虚 心悸,健忘,失眠多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,,舌红少津,脉细数。
药用:太子参五味子天冬生地 远志 玄参 丹参 当归 柏子仁酸枣仁
3)脾肾阳虚心悸气喘,咳嗽,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿少,水肿,舌淡苔白,脉沉细或者结代。
药用:附子茯苓白术 干姜 车前子 肉桂 黄芪 葶苈子 泽泻
4)气滞血瘀胸闷胸痛,心悸怔忡,口唇紫绀,两颧红暗。舌质紫或有紫斑,脉涩或结代。
药用:当归 桃仁 红花 玄胡索 五灵脂 川芎黄芪车前子
5)阳气虚脱心悸憋闷,面色青灰,张口抬肩,喘促鼻煽,烦躁不宁,尿少浮肿,大汗淋漓,四肢厥冷。舌淡,脉沉细欲绝。
药用:人参附子龙骨牡蛎 山萸肉 麦冬 五味子
以上诸证治疗,可能重叠出现,可以有兼证,如合并急性风湿热痹,就用石膏、金银花、豨莶草、秦艽等,对瓣膜的狭窄僵硬和关闭不全,可以用穿山甲、水蛭、川贝母等软坚散结治疗之。总之宜随证加减变化,切勿执泥。