发布于 2024-11-23 21:20

  1、中医疗法:

  中医认为风湿性心脏病瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全等,病程比较久就会引起房颤。常有心慌、胸痛、头晕、浮肿、气喘等症状,胸闷气促浮肿是心衰的表现,胸痛常常是主动脉狭窄引起,也可能合并了冠心病。这些症候属于中医心痹、心悸、怔忡、厥脱等病证。其病因病机可归纳为肾气不足、心血亏血、脾肾阳虚、气滞血瘀、阴阳虚脱等。西医治疗多用瓣膜置换术或者瓣膜扩张术,中医治疗可以使很多病人瓣膜功能改善,避免手术之苦。

  1)心气不足心悸气短、活动后加重、疲乏无力、自汗少气、面色苍白,舌淡苔白,脉细弱或者结代 药用:黄芪 党参 茯神 柏子仁 当归 酸枣仁远志五味子川芎 肉桂 炙甘草

  2)心阴亏虚 心悸,健忘,失眠多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,,舌红少津,脉细数。

  药用:太子参五味子天冬生地 远志 玄参 丹参 当归 柏子仁酸枣仁

  3)脾肾阳虚心悸气喘,咳嗽,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿少,水肿,舌淡苔白,脉沉细或者结代。

  药用:附子茯苓白术 干姜 车前子 肉桂 黄芪 葶苈子 泽泻

  4)气滞血瘀胸闷胸痛,心悸怔忡,口唇紫绀,两颧红暗。舌质紫或有紫斑,脉涩或结代。

  药用:当归 桃仁 红花 玄胡索 五灵脂 川芎黄芪车前子

  5)阳气虚脱心悸憋闷,面色青灰,张口抬肩,喘促鼻煽,烦躁不宁,尿少浮肿,大汗淋漓,四肢厥冷。舌淡,脉沉细欲绝。

  药用:人参附子龙骨牡蛎 山萸肉 麦冬 五味子

  以上诸证治疗,可能重叠出现,可以有兼证,如合并急性风湿热痹,就用石膏、金银花、豨莶草、秦艽等,对瓣膜的狭窄僵硬和关闭不全,可以用穿山甲、水蛭、川贝母等软坚散结治疗之。总之宜随证加减变化,切勿执泥。

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二尖瓣狭窄的症状一、呼吸困难:当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时,可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以缓解,常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重,以后日常生活甚至静息时也感气促,常有夜间阵发性呼吸困难发作。病情进一步发展,常不能平卧,需采取半卧位或端坐呼吸。上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染)、心动过速、情绪激动和心房颤动而加剧。 二尖瓣狭窄的症状二、咯血
发布于 2024-11-23 20:52
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二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中较好常见的类型,患有该病的患者通常会伴随有呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶以及二尖瓣面容等典型的临床表现。但出现有类似的比较典型的二尖瓣狭窄的症状的,结合相应的辅助检查即可对疾病类型进行确诊。1、超声心动图:对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性,除可确定有无二尖瓣狭窄及瓣口面积之外,尚可帮助了解心脏形态,判断瓣膜病变程度及决定手术方式,对观察手术前后的改变及术后二尖瓣狭窄复发
发布于 2023-02-07 12:07
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1.影像学检查 (1)X线显示①心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。 (2)超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓,或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病
发布于 2024-06-06 18:57
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1.药物治疗 包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。 (1)心力衰竭遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。 (2)心房颤动治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维
发布于 2024-06-06 18:44
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1.火盛阴虚,气血双虚 【主症】狂病日久,热势渐减,多见于四五十岁的人与多次发作后,一般病情较轻,思维联想奔逸,语言动作不一不定增多,但情绪多呈欣快或悠然自得,有的伴有精神症状,甚至生活不能自理,形瘦面红,脉细数或滑数,舌质红或暗紫,苔薄白或少苔无苔。 2.实热内陷,阴虚火旺 【主症】兴奋话多,自感精力充肺,洋洋得意,眉开眼笑,才华横溢,反应敏感,脑子里想的和嘴里的话在赛跑,与周围的人进行有效的
发布于 2024-09-28 09:25
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二尖瓣狭窄是临床上比较常见的风湿性心脏瓣膜病,很多患者都感觉二尖瓣狭窄非常的难以防范,尤其是在起病之初,二尖瓣狭窄的有关症状是非常的不明显的,所以很多人无法做到有效预防。下面我们来看看如何预防二尖瓣狭窄。1、一级预防:指防止风湿热的初次发作,关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎,凡发热,咽痛或不适,头痛,腹痛,咽充血和扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长,如为阳性,应立即开始
发布于 2023-02-07 16:12
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概述 风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现,今天我们来了解风湿性心脏病二尖瓣狭窄,希望通过了解大家对这种疾病有所认识做好积极的预防工作。 步骤/方法: 1、 对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄这种
发布于 2022-11-21 17:06
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概述 风湿性心脏瓣膜病中,二尖瓣病变比例最高。现实生活中有许多人在受此煎熬。二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜,二尖瓣的正常与否直接关系着血流的走向、量的多少,与人的健康息息相关。 步骤/方法: 1、 二尖瓣轻度狭窄的患者平时无特殊表现,在激动或者中体力活动时才会出现心慌、气促等症状。 2、 重度狭窄的患者不能平卧,有的患者会出现咳血,f肺梗死、血栓栓塞。 3、 右心衰时肝会肿大,引起疼痛
发布于 2024-05-04 20:39
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1.心律失常以心房颤动较常见,常由房性期前收缩发展为房性心动过速、心房扑动至阵发性心房颤动,再转为持久性心房颤动。其机制是由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后左心房壁纤维化,致左心房肌束排列混乱,引起心房肌、心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致,产生折返激动所致。心房颤动发生可降低心排血量,可诱发或加重心力衰竭。慢性心房颤动减少心房肌血供,久后可致心肌弥漫性萎缩,使心房颤动难以转复为
发布于 2024-06-06 19:04
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心尖区舒张期杂音尚可见于以下疾病,应予鉴别。 1.相对性二尖瓣狭窄相对性二尖瓣狭窄见于重度贫血,甲状腺功能亢进症,扩张型心肌病,左向右分流的先天性心脏病,以及重度单纯二尖瓣关闭不全,这些情况下,舒张期二尖瓣口血流量增大,于心尖区常可闻及舒张期杂音,但该杂音性质较柔和,历时较短,无舒张期震颤,不伴S1亢进,也无开瓣音。 2.风湿性心瓣膜炎急性风湿热发生活动性二尖瓣瓣膜炎时,可出现心尖区舒张期杂音,
发布于 2024-06-06 18:51
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