心肌缺血与心肌劳损是两种不同的疾病,从分类上讲,心肌劳损属原发病,心肌缺血是继发病,那么它们有什么区别呢?
心肌缺血
应当独立并入冠状动脉不足心电图的诊断范畴,当然心肌缺血的的心电图也可以是继发其他病因之后的,如左室肥大,脑血管意外也可导致心肌缺血。
心肌劳损
往往与左室肥大放在一起使用,一般是指左室肥大之后继发的类缺血样心电图改变,这种缺血性心电图改变多数为ST-T异常,而这种ST-T异常又多数为ST段下移合并T波的倒置或低平,这种改变不一定就是冠状动脉某支病变的心电图表现,多数情况下是继发于左室肥大之后的。临床中最常见的病例,如高血压患者在心电图中出现了左室面高电压合并了类缺血样ST-T改变(实质可为高血压后的靶器官损害,也可以是左室肥大后ST-T向量发生了变化)。在上述情况下,ST-T的异常可以是继发改变,也可以是独立的合并症。