常见的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时，可引起急性结膜炎的发作，细菌可以通过多种媒介直接接触结膜。在公共场所，如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行，特别是在春秋二季。结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。
2临床表现自觉患眼痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感，有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视减退等症状明显加重，少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。
检查时可见眼睑肿胀、结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著。严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的假膜，所以又称假膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿，失去透明度，角膜与结膜表面、睑缘等部位有黏膜性或脓性分泌物覆盖。
3检查结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Giemsa染色，可在显微镜下发现大量中性粒细胞和细菌。必要时应进行细菌培养和药物敏感试验，有全身症状者还应进行血培养。
4诊断根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，可以诊断。
5鉴别诊断本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例时，可能会与细菌或其他病毒引起的结膜炎相混淆。
