发布于 2024-11-27 00:40

  一、药物

  轻型皮肤炭疽,青霉素G为首选药,每天240万~320万单位,分3~4次肌肉注射,共治疗7~10天。用药后2~3天,病灶中病菌即可消失。

  重型炭疽如肺炭疽、胃肠道炭疽、脑膜炭疽及炭疽败血症时,青霉素剂量应用到2400万单位/每天。若病人对青霉素过敏,也可采用环丙沙星,每次0.4克,静脉滴注,每日2~3次,并加用链霉素,每日1~2克,肌肉注射。也可选用头孢三嗪(菌必治),每日2克,静脉滴注。

  二、治疗原则:

  1、病原治疗(首先青霉素)

  2、一般治疗,要严格隔离

  3、抗血清治疗

  4、支持对症治疗:一般及对症治疗本病患者应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热量流质或半流质,必要时于静脉内补液,出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,一般可用氢化可的松100~200mg/日短期静滴,但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者,应及时应用肝素、潘生丁等。

  三、用药原则:

  1、皮肤炭疽与轻症肠炭疽,以青霉素治疗为主。

  2、肺炭疽、重型肠炭疽与炭疽败血症,除用大量青霉素外,还加用庆大霉素或四环素、氯霉素治疗。

  3、对重危病例,在用青霉素的同时,加用抗炭疽血清治疗。

  4、对皮肤炭疽,局部用1:2000高锰酸钾湿敷和消毒纱布覆盖,或涂以1%的龙胆紫液。不宜切开引流,以免感染扩散。

  5、对毒血症较重的病例给予地塞米松。

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(一)管理传染源病人应隔离至创口愈合,痂皮脱落或症状消失,分泌物或排泄物培养2次阴性(相隔5日)为止。 严格隔离病畜,不用其乳类,死畜严禁剥皮或煮食,应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下。 (二)切断传播途径必要时封锁疫区,对病人的衣服,用具,废敷料,分泌物,排泄物等分别采取煮沸,漂白粉,环氧乙烷,过氧乙酸,高压蒸气等消毒灭菌措施,用Ascoli沉淀试验检验皮毛,骨粉等样品,对染菌及可疑染菌者
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