发布于 2022-12-09 12:22

在线咨询的主要问题归结为诊断问题和治疗问题。通常情况下,信息放在网上是为了让医生确定,或者他们对当地的诊断没有把握,反复咨询,希望得到另一位医生的肯定或否定。我觉得病人的思想很混乱,可能也是因为担心所用西药的副作用和疗效。还有一个问题是不知道中医是否可以治疗。从网上的信息来看,很多人认为中医不能治疗这个病。所以有必要谈一谈,也解决今后类似的咨询。
首先是西医诊断的问题。我一直主张病人一定要亲自到医院看病确诊,因为医生看病的感觉和医生主动获取疾病信息的感觉是不可替代的。同时因为对疾病的认识是不断深化的,诊断是相对的。所以尽量选择一个可靠的、正规的西方风湿病医生,根据自己的病情确定诊断是第一步。下面我简单提示一下有关知识。
"强脊 "的诊断必须有单侧或双侧骶髂关节炎的表现,而且必须是双侧2级以上或单侧3-5级以上。这也是对腰痛、晨僵、腰椎活动受限和胸椎活动受限的一种诊断。这个诊断标准似乎非常简单,但事实上并非如此,临床上误诊或错诊的情况非常普遍。许多 "小医院 "诊断出这个问题,而在 "大医院 "却否认这个问题。原因是什么呢?就是问题的层次。首先,骨盆X光片的读片有差异,正常片被读成异常片。其次,对腰痛、晨僵、胸腰部活动受限的定义是错误的。第三,因为HLA-B27检测呈阳性,所以被认为是 "强脊柱",而事实上正常人群可以有6%到8%的阳性。事实上,即使是确诊的病人,其临床表现也是不同的,检查结果和严重程度也是不同的。只有专科医生才能通过与其他疾病(如类风湿性关节炎、致密性骨炎、弥漫性特发性骨肥大、腰椎间盘突出症)的鉴别,使诊断尽可能准确。
治疗多采用西药,主要为非甾体抗炎药(如芬太尼、福泰林、吲哚美辛栓等)、激素和控制疾病活动的药物(如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、拉格朗多糖),近年来也开始应用生物制剂。对于晚期脊柱侧弯和脊柱关节畸形并伴有严重功能障碍的病例,可以考虑手术治疗。这些治疗方法在西医看来是合理的。但在临床上,只能看到它们被控制。其实中药的效果很好,我在临床上不用西药,将病人分成几个类型,根据年龄、性别、表现、全身情况,或主补肾,或活血,或祛风散寒,或综合立法,病人反应比西药效果好。当然,我们也在不断地探索和研究,临床证明,越早治疗,纯中药治疗的长期效果越好。在此,我想对大家说的是,纯中医治疗的效果是非常好的,因为纯中医治疗的效果是非常好的,而且纯中医治疗的效果也是非常好的,因为纯中医治疗的效果是非常好的。
最后,希望大家如果怀疑 "强脊",一定要到正规的风湿免疫科进行西医确诊。遇到这种情况,首先要找有经验的中医询问是否可以治疗,最后在三种治疗方法中决定一种。西医、中医、或中西医结合。祝你早日康复。

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