肺气肿是一种病理变化,可表现为多种疾病,需要针对原发疾病进行治疗。
1.改善患者的一般状况
通过耐寒锻炼、肌肉注射核酪或卡介苗,提高身体的抵抗力,预防感冒和下呼吸道感染是关键。肺气肿患者由于呼吸道负荷增加,呼吸功能增强,能量消耗增加。但由于呼吸急促、缺氧、右心衰竭或使用药物,饮食摄入量不能增加,甚至减少,所以常合并营养不良。因此,应重视营养物质的摄入,改善营养状况。在此情况下,我们要注意的是,不要把 "营养不良 "与 "营养过剩 "混为一谈。"营养过剩 "是指 "营养不均衡"。
2.呼吸训练
保证呼吸道畅通,改善呼吸肌功能,促进痰液排泄和痰液排出,改善肺和支气管组织的血液代谢,提高气体交换效率。
3、呼吸肌锻炼
通过呼吸肌锻炼,患者的膈肌活动度增加,缺氧情况得到改善,耐力增强,肺功能明显改善。
4.家庭氧疗
在抗感染、祛痰和支气管溶化治疗后,对缓解期动脉血氧分压仍低于7.33kPa(55mmHg)者,应进行家庭氧疗。对于那些继发于红细胞增多症或难治性右心衰竭的肺气肿患者,可适当放宽氧疗的适应症。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大运动范围。为防止高浓度氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。
5.其他
其他无创机械通气的发展为肺气肿患者提供家庭机械通气。通常通过鼻腔或口鼻面罩或呼吸机连接,也可应用负压呼吸机。家庭间歇性机械通气可使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,并改善呼吸肌功能。