斜视手术容易复发吗？

每当提到斜视手术，家长们都会问医生：手术能彻底治愈吗？这是一个非常纠结的问题，医生们真心觉得很难回答。事实上，大多数斜视手术效果非常好，眼位也非常正。但是，小儿斜视是复杂多变的；而且手术效果受很多因素的影响，如屈光问题、孩子的年龄、融合能力的发展和肌肉的发育等。就像孩子的成长一样，斜视也总是在不断变化。这就是为什么家长经常问："为什么我孩子原来的斜视在手术后变成了内斜视？是手术失败还是斜视复发了？
外斜视手术后变成内斜视，这是怎么回事？
因为间歇性外斜视和普通外斜视在手术后很容易复发外斜视，这就是所谓的斜视回退。因此，医生在设计手术方案时，会考虑到这一点，在术后早期会有5-10个三棱镜度数的轻微过矫，这是术后的正常现象，用来补偿逐渐退步的情况。随着时间的推移，这种小的内斜会逐渐恢复，家长不应过分担心这种情况，只要仔细复查即可。然而，有些孩子的大脑神经支配和融合功能出现异常，眼位会逐渐明显向内偏移。这种情况要在术后早期进行干预，如交替遮盖治疗，佩戴远视镜或三棱镜，必要时调整缝合线。
术后内斜变成外斜会怎样？
有些内斜视在手术后会变成外斜视，出现后很难自发恢复。所以往往需要 "欠矫"，也就是留一点内斜的位置。如果术后出现外斜视，则需要及早进行缝合调整。如果在术后远期出现明显的过度矫正，则需要进行第二次手术来矫正。
术后眼睛忽高忽低，是怎么回事？
术后眼位一高一低。可能是孩子术前就有，只是没有注意到，术后才明显；也可能是眼外肌愈合过程中，肌肉附着的位置发生了偏移，没有附着到正常位置，所以拉动眼球运动时方向发生了变化；有些斜视的孩子，属于垂直斜视，术前眼位一高一低，术后还是一高一低，可能是手术矫正不足或过度。
因此，并非所有术后眼位变化都是斜视的复发。
针对术后斜视变化较大的情况，北京儿童医院发明了 "眼外肌调节缝合术"。缝合调整环留在手术的眼外肌上。术后可通过拉动缝合调整环控制眼外肌的距离，使其向后移动（后移），改变眼球的位置，避免二次手术。如果矫正过度，可将黑色缝合环向后拉，减少肌肉的后移量；如果矫正不足，可将黑色缝合环向前拉，增加后移量。调整缝合线可以大大减少术后复发或过度矫正和矫正不足的概率。但是，仍然会有一定比例的复发可能。