牙齿硬组织发育缺陷,沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在等,是隐裂发生的内因。咬创伤、牙体缺损过多是隐裂发生的外因。
为什么会发生牙齿隐裂症呢?
因为本病多发于35岁以上的中年人,因此多数学者认为,这可能与人在进入中年期后,牙齿中有机质含量随年龄增加而逐渐减少,无机质含量逐渐增加,使牙齿变脆有关。
牙齿的釉质和牙本质都是硬而脆的组织,如果咬嚼过于坚硬的东西,就可能使牙齿发生细微的裂纹。特别是一些牙神经失去活力的死髓牙,以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿,就更容易造成脆裂。
这种裂纹细小,患者往往开始毫无觉察,随着裂纹的逐渐加深,患者开始有咀嚼时轻微疼痛或不适,并日益加重,一些患者往往不得不改用另一侧牙齿咀嚼。然而,往往牙隐裂症可能是两侧牙齿对称性地先后发生,或全口多处牙发生,从而给患带来痛苦。
牙齿隐裂症的早期诊断非常重要,诊断越早,经过适当治疗,保留牙齿的可能性就越大。早期牙齿隐裂症尽管裂纹是极细的,医生还是可以通过照明放大镜、染色法等使它显示出来。也可以让病人咬一个木楔、牙签、棉卷等,然后从侧方叩击牙齿,或者用冷、热刺激的方法而检查出来隐裂牙。
对于隐裂牙,早期时医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬合面,并且立即作一个全冠将牙齿包起来,使牙齿不再裂开。也可以将裂隙处磨去,再用树脂补牙材料或合金材料将牙齿作适当的修补。
若已产生牙髓炎症时,则需要作牙髓治疗,然后再作全冠修整。当裂纹已涉及到龈下、根尖组织或牙根已裂开时,患牙往往就只好拔除了。