脊髓血管病变的治疗概要:
脊髓血管病变主要为对症处理和针对各种危险因素进行干预。按性质不同选择不同的治疗方式。脊髓血管畸形自然病程预后不良,自发病起3年内,仅9%的病例无严重脊髓功能障碍,50%以上有严重残疾。
脊髓血管病变的治疗:
治疗原则主要为对症处理和针对各种危险因素进行干预。另外,积极防治并发症,加强对皮肤、尿道的护理,按时翻身,避免压疮和尿路感染等。增加瘫痪肢体的主动和被动活动,避免发生深静脉血栓和肺栓塞。有反复发生的短暂性脊髓缺血发作或进展型的脊髓不全梗死,以及临床怀疑为血栓栓塞性脊髓梗死者,可考虑使用抗凝剂。
脊髓血管病的治疗,按性质不同选择不同的治疗方式:
1.缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性脑血管病相似,低血压者应纠正血压,应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物,疼痛时给予镇静止痛药,硬膜外或硬膜下血肿,应紧急手术以清除血肿,解除对脊髓的压迫,显微手术切除畸形血管。截瘫患者应避免褥疮和尿路感染。
2.硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿,解除脊髓受压。其他类型椎管内出血应针对病因治疗,使用脱水药、止血药等。脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。
3.截瘫患者应加强护理,防止并发症如褥疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗。