小儿斜视的最佳手术时间是什么时候？

大多数小儿斜视都是通过手术治疗的，然而，不同类型的斜视，手术的时机也不同。有些斜视越早手术效果越好，有些斜视则需要考虑各种因素，而且并非所有的斜视都能在发现后立即进行手术。
一般来说，正常人双眼视力功能的建立发生在学龄前，有些功能甚至在两三岁前就开始发育，如果错过这个发育时间，就没有机会恢复。因此，要想恢复眼位，建立双眼视力，哪怕是粗糙的双眼视力，也要做手术，这样才能提高今后的生活质量，增加择业机会。
患有普通斜视的儿童，双眼不能同时看一个目标。也就是说，当用任何一只眼睛看东西时，斜视都集中在另一只眼睛上，但无论哪只眼睛偏斜，斜视的情况都是一样的。对这种涉及双眼的斜视进行手术的时机需要考虑多种因素，包括斜视的程度、双眼视觉功能的破坏情况以及孩子的年龄。如果斜视程度发展迅速，双眼的视觉功能不断被破坏，且发病年龄较大，应立即进行手术。
在麻痹性斜视中，支配眼睛运动的神经和眼外肌瘫痪，导致眼睛不能正常转动。因此，应首先查明这种类型的斜视的原因，并针对原因进行治疗。如果病因治疗超过6个月，斜视仍未改善，应考虑手术。
对于斜视合并弱视或屈光不正（包括近视、远视和散光）的儿童，原则上应先治疗弱视和屈光问题，但不一定要在手术前完全治愈弱视。对于斜视合并弱视，只要治疗到两眼视力相对平衡，就可以考虑手术。没有必要将视力矫正到0.8或1.0，术后可以继续治疗弱视。此外，有些孩子年龄较大，已经11或12岁了，一只眼睛的弱视已经有几年了，确实很难治愈，这些孩子可以考虑直接做斜视手术。但由于孩子的年龄，已经错过了双眼视觉功能的建立时间，需要明确告知家长，此时的手术只能改善外观，让别人看不到孩子的斜视，但很难恢复双眼视觉功能。
对于斜视合并屈光不正，无论是合并近视、远视还是散光，都可以通过视力矫正将双眼的视力调整到基本一致的状态进行手术。
因此，小儿斜视何时手术不能一概而论，需要定期到医院检查。一旦错过了最佳的手术时机，对孩子最大的影响就是术后很难重建双眼的视觉功能。这时，手术只能改善外观，不能恢复立体视觉功能。这对孩子今后的职业选择和生活有很大影响。