在询问尿道肿瘤患者的病史时，我们经常会遇到这样的情况描述。
白天排尿时发现尿液变红，或在排尿或排便时发现内裤上有血迹而无任何不适，或早晨倒马桶时发现尿液底部发红，这种情况只发生一次，或只连续发生2～3次，而且往往在我们思考这是否是疾病的症状时就消失了。这给人一种 "治愈 "的错觉。下一次血尿发生时，会引起警觉，那时会有几个月甚至几年的间隔。血尿是泌尿道肿瘤（包括肾癌、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤）的一个临床特征。
例如，在膀胱肿瘤中，血尿作为第一个症状的比例可高达80%。
少数病人还出现疼痛性血尿。例如，5%到10%的膀胱肿瘤患者表现出膀胱刺激症状，即尿频、尿急和尿痛，类似于 "下尿路感染"，但仔细分析他们的常规尿液分析结果，往往显示出显微镜下的血尿而不是感染迹象。另一个例子是，肾盂输尿管肿瘤患者可能表现为腰部钝痛或肾绞痛伴血尿，类似于 "肾结石"，只是绞痛并非由结石引起，而是由血块或脱落的肿瘤组织引起。因此，如果出现血尿，无论是否有疼痛，出血量多少，都应及时到医院进行泌尿系统检查（极少数情况下，只是微小的血尿）。当然，并非所有的无痛血尿都是由肿瘤引起的。在少数情况下，肾结石、肾结核、肾积水、多囊肾、前列腺增生等也可以引起无痛性血尿。所有这些区分都需要在医院确定。
另外，看到红色的尿液也不必惊慌，其中有些不是血尿。这在医院里很容易鉴别。
非血尿性红尿见于以下三种情况：
1.食物或药物性红尿：有接触或食用食物或药物，如氨基比林、山丹丹、利福平、大黄、糖果染料、酚红、甜菜根、紫萝卜等；尿液清澈不浑浊，站立后无红色沉淀；尿液隐血阴性；保留的尿液标本经显微镜检查无红细胞。
2.尿酸尿：尿液先清后浊；口服小苏打后红色尿液消失；保留的尿液标本经镜检无红细胞。
3.血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿：尿液也清而不浊，休息后无红色沉淀；血红蛋白尿、肌红蛋白尿的尿潜血阳性，但显微镜下无红细胞；卟啉尿的尿潜血阴性，显微镜下无红细胞；结合病史如溶血症、严重烧伤、挤压综合症、血卟啉症、铅中毒等。可以鉴别。
这些是最常见的卟啉症类型。
