发布于 2024-12-25 21:39

  高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时约50%~75%的人出现急性高原病,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。多数医者认为,该病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p<0.05),与女性的体重指数无关,说明肥胖男性易感性大。

  治疗

  该病多半发生在特高海拔地区,这些地区交通及医疗条件较差。因此,如何早期诊断就地进行抢救非常重要。当然如有条件,对病情严重者应及早转送至低海拔处为妥。治疗原则:

  1.病人必须绝对卧床休息,以降低氧耗。

  2.高浓度高流量吸氧(6~8L/min),有条件者可使用高压氧袋或高压氧舱。

  3.口服乙酰唑胺(醋氮酰胺)。

  4.地塞米松静滴。

  5.以降低颅内压,改善脑循环,可静滴20%甘露醇。

  6.速尿稀释于25%葡萄糖静注。但特别要注意利尿过度引起的各种并发症。

  7.降温能减少脑血流量,降低脑代谢率,促进受伤细胞功能恢复。可使用体表冰袋,冰帽或冰水灌肠等法降温。

  8.据病情发展的具体情况给予对症治疗。

  出现了高原脑水肿,千万不要忽视,因为出现这种疾病,会严重损伤自己的脑神经,所以在了解了治疗的方法后,最好是尽快的通过治疗,而且治疗的时候还要注意休息,这样才能通过正确的治疗让自己尽快的康复。

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(1)吸氧:采取持续加压给氧,氧流量为2-4升/分,严重病人可间断加大到4-6升/分,直到病人清醒。若昏迷严重并伴有呼吸衰竭的病人,可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸。 (2)低温疗法:用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处,使体温降低正常以下,这样可以降低机体的耗氧量,对缺氧的脑组织有保护作用。 (3)脱水剂的应用:脱水剂可减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环。 常用的药物:①地塞米松
发布于 2024-12-25 21:46
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发布于 2024-12-25 21:19
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对易感性的预测虽做了大量的探索,但尚未发现较理想的方法。笔者认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等,对预测高原病有一定价值。进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。笔者
发布于 2024-12-25 21:25
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预防高原脑水肿具体措施如下: (1)乘车进入高原者,最好是进行阶梯式进入。 (2)在行进至高原途中,应注意保暖,防寒。 (3)刚进入高原环境,应加紧休息,不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动,以免增加机体的耗氧量。 (4)加强卫生宣传教育,使进入高原人增加对该病的防治知识,消除紧张、恐慌的心理。
发布于 2024-12-25 21:32
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1.严格控制加重脑水肿的因素 (1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。 (2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。 (3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
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一病因治疗对脑水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。 二吗啡每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。对心原性脑水肿效果最好,但禁
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治疗方法: 手术治疗 解除病因及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血,清除颅内血肿,去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折,解除对脑组织的刺激和压迫,脑瘤切除,非外伤性脑内血肿清除等,将病因清除后,脑水肿逐渐消退。 其它疗法 1、改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施首先要保持呼吸道通畅,如出现低氧血症与高碳酸血症时,需采用辅助呼吸,控制性通气。临床常见颅脑外伤病
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