哪些人群易患泌尿系感染呢

尿路感染（UTI），又称尿路感染，是非常常见的。特别是在老年人群中，尿路感染在男性和女性中都是一个重要问题。尿路感染是革兰氏阴性杆菌菌血症的常见原发病灶，而老年患者中最常见的菌血症原发病灶是尿路感染。因此，预防和治疗老年人的UTI非常重要。
由于以下因素，老年患者发生感染的机会明显增加，而且往往是复杂的UTI。
一是泌尿系统的因素。大多数老年男性的下尿路感染可以在仔细检查中发现，以确定阻塞性下尿路病变，如前列腺增生症、膀胱颈硬化症和神经源性膀胱功能障碍。有合并症的尿路感染在致病菌方面往往更加复杂，容易出现耐药菌株。如果原发疾病没有得到解决，合并感染就很难治愈。
使用导尿管会削弱宿主的防御机制，使其容易发生尿路感染。导管可对尿路上皮造成机械性损伤，促进致病菌的定植。粘膜防御屏障受损，粘蛋白分泌减少，细菌粘附减少；尿道内外括约肌的机械阻断作用丧失，细菌从尿道外口自由侵入；尿液冲洗的稀释作用降低，细菌随之定植。细菌菌丝在导尿管上形成一层薄膜，长期留置，使抗生素无法进入。
生殖道的慢性感染和邻近的感染，如老年男性的肠道感染，对尿道构成威胁，是体内潜在的感染病灶。附睾炎往往是尿路感染伴有梗阻的第一条线索。
老年女性患者易受感染的一个特定致病因素是泌尿功能异常。最常见的是逼尿肌功能障碍，在少数情况下，膀胱出口梗阻，无论是结构性还是功能性。患有膀胱出口梗阻的妇女一般不会出现典型的梗阻症状，而是抱怨尿频、尿急、急迫性尿失禁或反复的尿路感染。尿路感染往往是泌尿功能异常的最常见的临床症状。
第二是内部因素。年龄增长后，患者易患糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制或皮质激素治疗等引起全身免疫力低下的疾病，易合并尿路感染，其病原体往往复杂，易出现耐药菌株。
第三，妇科因素。老年妇女的尿路感染反复发作且不易治愈，这与雌激素的减少有关。正常的尿路粘膜覆盖着一层粘蛋白，可以防止细菌粘附后侵入尿路粘膜。雌激素可以促进尿路粘液蛋白的分泌。到了老年，由于雌激素的减少，抗细菌粘附的作用下降，细菌可以粘附在尿路上皮，从而容易发生感染。此外，子宫或阴道脱垂（发现于蹲位）挤压尿道，引流不畅，也会导致尿路感染，这一点常被临床医生忽视（尤其是男医生，他们不便检查）。