发布于 2024-12-28 13:11

  霉菌性尿道炎的诊断标准

  霉菌性尿道炎(mycourethritis)是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌,一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时,使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时,又长期应用皮质激素,引起体内菌群失调,体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路,导致霉菌性感染,甚至霉菌性败血症,而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

  【诊断依据】

  1.症状尿道痒感,排尿时有烧灼感。

  2.检查尿道口有少量分泌物溢出,呈水样或粘液样,少数红色或黑色。

  3.实验室检查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

  【鉴别诊断】

  1.非特异性尿道炎 是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛,常伴尿频、血尿;并有尿道分泌物,初为粘液性,后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。

  2.滴虫性尿道炎 为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物,继发感染时,可为脓性。取尿道分泌物镜检,可找到滴虫。

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对有阴道炎症状或体征的女性,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用0.9%氯化钠溶液湿片法或10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽生孢子和假菌丝。由于10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分,假丝酵母菌检出率高于0.9氯化钠溶液。 若有症状而多次湿片法检查为阴性;或为顽固病例,为确诊是否为白假丝酵母菌感染,可用培养法。pH测定具有重要兼备意义,若pH<4.5
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非淋菌性尿道炎除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应进行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞白细胞,第23杯清晰后尿道炎,第13杯浑浊有大量脓细胞白细胞第2杯清晰)急性期尿道内忌用器械检查。 1、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。 2、有不洁性接触史。 3、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和
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一、忌海鲜发物。发物会导致病情加重,还会引起病菌滋生,炎症更加明显。饮食上应该禁忌腥膻之品,如带鱼、虾、蟹、黑鱼、桂鱼、黄鱼等水产品,这些饮食会助长湿热,吃了以后会加重瘙痒程度,对于症状的减轻起到负面作用,所以不能食用。 二、忌辛辣食品。辛辣食品如辣椒、姜、葱、蒜等,都是热性食物,吃得太多会催生燥热,使内脏热毒蕴结,病伴随出现牙龈肿痛,小便短赤,口舌生疮,前后阴痒痛,肛门灼热等症状,从而加重了病
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根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低
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