一、一般治疗
1、休息和生活制度:
除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。
病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。
2、饮食:
低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。
二、肾上腺皮质激素(下称激素)治疗
肾上腺皮质激素是能诱导蛋白悄消失的有效药物,并作为肾病治疗的首选药。
1、机制可能与下列因素有关:
①免疫抑制作用。
②利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)。
③改善肾小球滤过膜的通透性,减少尿蛋白滤出。
2、用药原则:
①选择生物半衰期12~36小时的中效制剂。
②开始治疗时应用药足量,分次服用,使尿蛋白快速诱导阴转;
③阴转后,维持治疗以隔日晨顿服为宜,减少对视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用。
④维持治疗不宜过短,应待病情稳定再停药。