(一)病原治疗
1、目前使用的主要药物———吡喹酮:吡喹酮对日本、曼氏、埃及、湄公和间插血吸虫病均有效,适用于各期血吸虫病和夹杂症患者,包括无严重心功能不全的心血管疾病,症状已控制的神经精神病,消化和呼吸系统疾病,腹水消退后的晚期患者,无明显肝功能损害的慢性肝炎,无肾功能不全的慢性疾病等患者。
2、剂型、剂量和疗程:一般为片剂,每片含基质200mg。常规治疗方法为:慢性血吸虫病:成人总剂量为60mg/kg(儿童体重小于30kg者总剂量为70mg/kg),2d(或1d)分服,2~3/d,由于饭前服用的副反应较饭后服用者多,因此以饭后或餐间服为宜,体重以60kg为限。
主要副作用有:神经肌肉反应:以头昏、头痛、乏力、四肢酸痛、眩晕等较常见,少数患者有晕厥、跌倒、肌颤动、视力模糊、失眠嗜睡、多汗、多梦、肢端麻木、耳鸣、步态不稳、色弱等。
(二)对症治疗
(1)巨脾:对脾肿大有明显的脾功能亢进者,或并有门脉高压,食管静脉曲张上消化道出血者,为降低门脉压力,消除脾功能亢进,可作脾切除加大网膜腹膜后固定术,或静脉断流术,脾肾静脉分流术也可选择性地采用。
(2)腹水:控制钠盐和水分摄入。
(3)侏儒:给予及时和足量的病原治疗。未好转者可用激素治疗。