试管采卵术后卵巢破裂

　　全部症状：全麻采卵术后腹部剧痛,呕吐,剧痛2小时后失血性休克

　　发病时间及原因：采卵术后

　　属于卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人工诱发排卵过程中易发生的并发症,发生率30%～50%,重度OHSS发生率为0.8%～1.8%,其发生原因可能为HMG形成的多个卵泡所致的高雌激素状态,使毛细血管通透性增加,而引起腹水,胸腔积液,进而导致低蛋白血症,体液移向第三间隙,使循环血容量减少,血压下降,血液浓缩,肾血流量减速少而导致少尿,电解质紊乱, 肾素―血管紧张素―醛固酮系统被激活等病理改变.当卵巢极度增大达12 cm×12 cm以上,大量胸腹腔积液,血容量减少,血液黏稠度增高,凝固性异常,出现少尿,电解质紊乱及低血容量休克,为重度OHSS,应及时处理.对重度OHSS 的患者因其卵巢极度增大,应防止任何使腹压增高的因素.(1)在检查,护理过程中禁止用力按压腹部.(2)患者由于长期卧床,肠蠕动减弱,应保持大便通畅,嘱患者排便时勿用力,防止腹压增高压近卵巢,导致卵巢破裂.

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