老年性痴呆是当年世界的“流行病”之一,最常见的为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还产生幻听及幻觉。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆是继心血管病、脑血管病和癌症之后,老人健康的“第四大杀手”。
而老年特发性正常压力脑积水主要表现为智力障碍、步态障碍和尿失禁为主的临床三联症, 影像学表现为脑室扩大但颅内压正常。
步态不稳最先出现, 典型的步态表现为小步幅、曳行、宽基步态。智力障碍主要为近期记忆力减退或丧失, 对周围事物淡漠, 思维迟钝, 主动说话减少等。尿失禁表现为尿急、尿频、夜尿增多等,严重患者出现尿失禁。