1.常规放射科检查
(1)腹部平片:由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气,无论气体增多或减少均提示可能存在病变所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外,还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。
(2)消化道造影:
①钡餐:对诊断先天性肥厚性幽门狭窄及十二指肠梗阻有很大帮助,但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外一般低位肠梗阻不做钡餐还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。
②钡灌肠:怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查,如根据患儿结肠的痉挛、移行和扩张段诊断先天性巨结肠,根据“胎儿型结肠”诊断肠闭锁。
(3)泌尿系造影:
①静脉肾盂造影(IVP):常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤,如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。IVP还可提示肾脏的分泌功能当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或输尿管受压移位而提示诊断。
②逆行膀胱造影:对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。
2.CT检查
随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛,它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性、囊性确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系但CT检查为静态图像,对于功能方面的显示常不如B超。此项检查价格也偏高,一些中、小医疗单位还难以装备,应用受到一定限制。此外,CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足确定诊断时应密切结合临床。