小儿过敏性咳嗽误诊易致抗生素滥用
咳嗽的患儿80%都存在着滥用或误用抗生素治疗的情况。一是把咳嗽这个常见的的气道炎症反应(即过敏性炎症)误诊为细菌性炎症,而应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素、先锋霉素、阿奇霉素、红霉素等来治疗咳嗽,但在孩子反复的咳嗽反复的用药后并没有达到良好的治疗效果。二是把咳嗽变异性哮喘误诊为支气管炎,使用各种消炎药和止咳药物。三是咳嗽并发喘息时,为预防呼吸道感染或防止进一步发展成肺炎而预防性应用抗生素。四就是把过敏性鼻炎哮喘综合征误诊为孩子反复的上呼吸道感染或反复感冒,并反复的使用抗生素来治疗。
过敏性咳嗽有哪些症状和特点?
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见,或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等),以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
如果患者反复咳嗽一个月,无发烧等感染表现,胸片检查无明显异常,就应该首先考虑咳嗽变异性哮喘,并进行过敏气道反应性和过敏原检查。
当前针对小儿过敏性咳嗽的治疗中都存在有哪些误区呢?
一、只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素,片面要求彻底消炎。二、以为只要不咳嗽,即停止治疗,不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月~3个月的系统治疗)。三、有些父母由于孩子容易反复的“感冒”“咳嗽”对幼儿反复出现的咳嗽表现出过度焦虑的心态,过度担心“发展为哮喘,终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。
大多数过敏性咳嗽的孩子,只要父母有正确的观念,避免进入咳嗽治疗的误区,细心观察帮助孩子找到引起咳嗽的原因,科学的给孩子补充抗过敏益生菌康敏元通过调整免疫功能才可以治愈。千万不要去寻找什么特效药,而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。