中医认为死精症大多由于先天不足，肾气衰微;或房劳过度，肾阴亏耗;或后天罹病，精室受损;或脾运失畅，肝郁血瘀等因所致。属于中医“精冷”、“精亏”、“不育”、“精寒艰嗣”等范畴。
①肾气不足：先天不足，或后天性事不节，淫欲过度，损伤肾气，肾阴不足，则阳无以滋养;肾阳不足，则精气失于温煦，精子活动无力，甚或瑟缩不动。
②气血两虚：脾胃素虚，气血生化不足，或久病失养，气血亏虚，精失所养，而出现精子死亡。
③湿热下注：平素喜嗜辛辣油腻，醇甘厚味，酿生温热，下注精室;或外感湿热毒邪。内窜精窍，熏灼精液，导致精子死亡。
④肝郁血瘀：平素情志不调，所愿不遂，肝郁血瘀，精气失养，故发生精子死亡。
西医认为目前具体病因不明，可能与弱精症的病因相似。死精症的病因与以下因素有关：
1.精液中某些精子存活必需的营养物质缺乏：常见因生殖器官炎症导致果糖缺乏。
2.精液酸碱度改变。
3.供氧不足。
4.其他：如支、衣原体感染等。
