肾水不足：多因禀赋素弱，肾水不足，难以荣华于上，虚火上蕴，郁于孙络血分而为斑。
火热郁结：素体阳盛，或忧思恼怒，或过食辛辣，加之阳毒侵袭，血热与阳毒相搏，阻于孙络而为斑。
风邪外搏：卫气失固，触犯风邪，则外风易袭入皮毛腠理之间。血气与风邪相搏，不能荣润肌肤，则生雀斑。
西医发病因素
遗传性因素：雀斑为常染色体显性遗传性疾病，有家族病史，多自幼发病，根治较难。
内分泌因素：雀斑为点状色素沉着，黄褐斑为片状沉着，但它们都与黑色素有关。垂体、肾上腺、性腺、甲状腺分泌的激素均影响黑色素的代谢，其中雌激素的作用最大，所以，雀斑不仅受遗传控制，并且还受雌激素的影响，如青春期、排卵期、月经期、妊娠期及产后长雀斑或原有雀斑加重。女性体内雌激素含量大于男性，所以更易发病。
物理性因素：X射线、紫外线、温度、荧屏射线等物理因素是引发雀斑及使其加重的重要因素。雀斑冬轻夏重，具有季节性，这与紫外线、温度有关;常接触X射线、荧屏射线的人易长雀斑。
