肝硬化的临床症状是什么？

近年来，肝硬化的发病率和死亡率一直在上升，在全球最常见的死亡原因中排名第14位，在中欧排名第4位。来自英国的Tsochatzis等人在2014年1月27日出版的《柳叶刀》杂志上发表的一篇综述中回顾了有关肝硬化的最新研究，将其视为一个动态过程，并总结了其临床分期和重要并发症的处理策略。
今天，肝硬化不应仅仅被视为一种单一的终末期疾病，而应被视为一组可根据重要的临床症状进行分期的系统性疾病。肝硬化可以被看作是一个动态的演变过程，主要根据预后进行分类：
第一阶段：处于代偿期，在食管静脉曲张发展之前，一年的死亡率约为1%；
第二阶段：仍处于代偿期，但出现了食管静脉曲张，一年的死亡率为3-4%；
第三阶段。处于失代偿期，出现腹水
第四期：失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂和出血，一年的死亡率为57%；
第五期：严重失代偿期，出现感染和肾功能障碍，一年的死亡率为67%。
在肝硬化的诊断中，结合各种血清指标建立的肝纤维化诊断模型已成为近年来的研究热点。
在国内外提出的一系列肝纤维化无创诊断指标中，比较有代表性的是Fibro Test（FT）、Forns指数、APRI指数和Hepascore。它还必须与超声、CT、MRI和声辐射力脉冲成像技术相结合，才能对肝硬化患者做出全面的疾病评估。与以往传统的病理分类相比，最近推出的新评估方法，即结合胶原蛋白面积比（CPA）定量评估肝纤维化，与肝静脉压力梯度（HVPG）和临床结果预测密切相关。