1)上行传染:绝大多半尿感是由上行传染引起的。正常情形下,尿道口及其四周是有细菌寄生的,但一般不引起传染。当机体反抗力下降或尿道粘膜有稍微毁伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,轻易侵袭膀胱和肾脏,造成传染。因为女性尿道口接近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
(2)血行传染:细菌从身体内的传染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤传染等)侵入血流,达到肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有稍微毁伤的乳头鸠合管(如尿中的结晶毁伤)最先,然后向上向下扩散。血行传染路子较为少见,不及10%。血行传染对照多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾传染。
(3)淋巴道传染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾四周的淋巴管有多半交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道传染肾脏。这种传染路子更为少见,甚至于这种传染路子是否存在,目前也有争论。
(4)直接传染:外伤或临近肾脏的脏器有传染时,细菌可直接侵入肾脏引起传染,然则,这种情形临床上是十分罕有的。