外阴脂肪瘤的病因
(一)发病原因
外阴脂肪瘤来自大阴唇或阴阜脂肪组织,可能与脂代谢紊乱有关。
(二)发病机制
外阴脂肪瘤位于大阴唇皮下,肿瘤大小不一,一般体积较小,大多呈小息肉状,也有报道直径达17cm的。
通常肿瘤基底较宽,质地柔软,圆形,有时呈分叶状。肿瘤与周围组织分界清楚,有包膜。切面呈黄色,与一般脂肪组织相同。
脂代谢紊乱是形成外阴脂肪瘤的一个因素。
脂代谢是指人体摄入的大部分脂肪经胆汁乳化成小颗粒,胰腺和小肠内分泌的脂肪酶将脂肪里的脂肪酸水解成游离脂肪酸和甘油单酯(偶尔也有完全水解成甘油和脂肪酸)。水解后的小分子,如甘油、短链和中链脂肪酸,被小肠吸收进入血液。
当脂代谢紊乱时,可引起脂肪细胞的过度增生,脂肪组织增厚,如发生在外阴部,可能导致外阴脂肪瘤。
外阴脂肪瘤的症状
一、临床表现:
外阴脂肪瘤发生于大阴唇及阴阜的皮下脂肪组织,无痛感。瘤体较小时一般无不适症状,当肿瘤体积较大时,出现行走不便和性生活困难。如肿瘤沿膀胱阴道隔伸展至阴道旁组织,则可阻碍分娩。
见于任何年龄,生长缓慢,多发生于育龄期妇女。
二、检查:
外阴脂肪瘤位于皮下脂肪内,质地柔软,瘤表面呈分叶状,瘤外有包膜。可行相关组织的病理检查。
三、诊断:
根据临床表现一般诊断无困难。
外阴脂肪瘤的诊断
外阴脂肪瘤的检查化验
可行以下检查:
一、血液生化检查:
血液生化检查项目一般有六项,包括丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血清葡萄糖、甘油三脂、总胆固醇,而甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中血脂水平的一项指标。血脂是血液中各种脂质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。
无论胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者都增高,都统称为高脂血症,高血脂症可能提示机体脂肪组织过多,能提示外阴肿物可能为脂肪瘤。
二、组织病理学检查:
镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞构成,常无明显的结缔组织包膜,瘤细胞间散布有纤维结缔组织条索,间质有多少不等的纤维组织和血管。
当纤维组织占优势时,则称之为纤维脂肪瘤;
若肿瘤内有毛细血管增生,则称为血管脂肪瘤。