肝脏疾病如何才能治愈？

意大利巴勒莫大学内科医学系的胃肠病学和内科医学教授兼胃肠病学和肝脏病学主任Antonio Craxi博士帮助完成了该指南。他在一次新闻发布会上详细介绍了该指南，并声称该指南的部分理论为特定的病人群体设定了诊断和治疗标准。该指南是由一个专家小组制定的，他们审查了有关的科学文献（截至2010年12月）。在缺乏临床数据的地方，指南中加入了专家的经验和建议。
该指南包括以下部分：诊断、治疗、治疗期间的随访、提高治疗成功率的措施，以及在治疗失败并决定重新治疗时应考虑的因素。
Craxi博士强调，诊断必须部分基于患者的病史和体格检查，不能仅靠血清学来确定血液中是否存在抗HCV抗体或HCV RNA水平。
他补充说："我们必须确定肝脏活检在评估肝病严重程度时是否仍有必要这一关键点。"虽然活检仍然是评估肝脏纤维化程度的参考方法，但大多数病人不愿意接受活检，因为它有可能带来并发症。他说："把肝脏活检作为所有治疗的先决条件是不可取的"。而且他指出，对于HCV基因型2和3的患者，使用目前的治疗方法更容易清除病毒，可以省略活检。而对于更难治的基因型1和4的患者，活检并不总是必要的，因为有其他方法可以确定肝脏纤维化的程度，如瞬态弹性成像（FibroScan）和血清生物标志物。
根除丙型肝炎病毒感染是治疗的目标
从体内清除病毒可防止肝纤维化、肝硬化、肝癌和死亡等并发症。Craxi表示，理想的治疗终点是持续的病毒反应，即在治疗结束24周后患者血液中检测不到HCV RNA。巴勒莫大学的研究人员说，许多研究表明，2种市售的聚乙二醇干扰素的疗效相同，可以推荐其中一种。
他指出，新指南考虑了聚乙二醇干扰素/利巴韦林指导治疗的病毒学反应，同时考虑了反应率和病毒抑制的程度。"这是第一次明确，快速反应的基因型1患者可以接受24周的治疗[治疗时间可以延长]，而病毒学反应延迟的患者可以超过24周"。
将发表在《肝脏疾病杂志》上的已出版指南的单独决策图描述了治疗HCV基因型1和4以及基因型2和3的反应指导疗法。
Craxi博士指出，以前的美国指南是在5年前发布的，并不包括反应指导疗法。此外，利巴韦林的剂量现在是根据病人的体重来推荐的，因为较重的体重不利于治疗反应。
专家组建议对未经治疗的肝硬化或无肝硬化的患者进行随访，并对以前治疗失败的患者进行再治疗。Craxi博士说，目前正在开发的新的小分子药物可能对耐药患者有效，其中一些患者可能值得推迟治疗，直到有新的治疗药物，这取决于他们目前的健康状况。