肝硬化是由各种原因引起的肝细胞弥漫性变性和坏死,纤维组织增生,肝细胞结节性再生,肝小叶结构和血液循环逐渐被破坏,导致肝脏变形和硬化。
肝硬化的常见原因有病毒感染、酒精中毒、自身免疫、代谢等。
肝硬化需要系统治疗,包括一般治疗、病因治疗、抗纤维化、抗炎、抗氧化和保肝治疗以及并发症的治疗。
一般治疗:充足的休息和适当的饮食对肝细胞的再生恢复至关重要。
病因治疗:例如,酒精性肝硬化必须戒酒,乙肝和丙肝需要根据病情进行抗病毒治疗,肝肿大可行铜剂解毒。
抗纤维化治疗:在乙肝肝硬化中,用IFN-a或核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗后,从肝脏组织病理学上看,纤维化甚至肝硬化的情况会减少。因此,抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。几种抗纤维化的中药配方在实验和临床研究中显示出一定的疗效,但还需要进一步进行大样本、随机、双盲的临床试验,强调肝脏组织学的研究结果,以进一步验证其疗效。
抗炎、抗氧化、保肝治疗:甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、s-腺苷蛋氨酸、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂、双环醇等都有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜和细胞器的作用,其临床应用可改善肝脏生化指标。
肝硬化的治疗原则是什么?
发布于 2022-12-10 18:37
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