发布于 2025-01-15 16:40

  (一)药物治疗 用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂,以解除血管痉挛,降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用:

  1.钙离子拮抗剂:目前为首选药物,硝苯地平是本病治疗的金标准,具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用,口服20mg,每日3次;②或用尼莫地平,口服40mg,每日3次,连用2周。

  2.血管扩张剂:①盐酸妥拉苏林 口服开始每次25-50mg,3次/d;②烟酸 口服100~200mg,每日3次,或静脉滴注;③二氢麦角碱,1mg,每日1-3次。④

  3.前列腺素:①PGE1或PGI2,剂量为每分钟6~10ng/kg持续静滴数小时~3日。②伊洛前列素(iloprost):为PGI2的同类药,剂量为每分钟0.5~2ng/kg,静滴数小时。③米索前列素(misoprost):为PGE1的同类药,口服剂量为0.2mg,每日3~4次。

  (二)血浆交换疗法 可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml,或1~2次抽去350~1000ml,去除量1L以内可用人造血浆2~2.5L代替,去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次,共5次,疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆,保留血细胞,疗效更佳。

  (三)肢体负压治疗 患者取坐位,将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6~-13.3kPa,一般为-10.6kPa; 下肢-10.6~-17.3kPa,一般为-13.3kPa。每日1次,每次10~15min,10~20次为一个疗程,平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张,克服了血管平滑肌的收缩,动脉出现持续扩张。

  (四)手术治疗

  1.指征 ①病程>3年;②症状严重,影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。

  2.方法 ①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2~5年。②掌和指动脉周围微交感神经切除术。

  (五)诱导血管扩张疗法 患者全身暴露在0℃的寒冷环境中,而双手浸泡在43℃的热水中,每次治疗10分钟。冷试验结果表明,治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射,使患者再次暴露于寒冷环境中,肢端血管不再出现过度收缩反应。

  (六)生物反馈疗法 此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息,利用专门设备进行探查、放大,并通过记录和显示系统转变成信号,让患者感觉到这些功能变化,从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来,并在某种程度上调节这些功能。

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体针 (一)取穴 主穴:分2组。1、缺盆;2、照海、三阴交。 配穴:分2组。1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。 足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处。 (二)治法 主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第2组用于下肢病变。主穴每次必取,配穴据症酌取。缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提
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雷诺氏如何护理最好 一、避免寒冷刺激,预防手足受伤。向病人解释吸烟的危害,吸烟使血管收缩并降低血液的吸氧能力,可加重或诱发症状发作。 二、雷诺氏综合征的疼痛的护理血管痉挛解除后扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加,这种反应件充血使局部有搏动性疼痛,可将患肢浸入热水中有助于缓解。 三、继发性雷诺综合征的病人要根据不同的原发病采取不同的卧位,进行活动和休息,并适当营养。 四、由于雷诺氏综合征大多数一
发布于 2025-01-29 14:09
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(一)激发试验:①冷水试验:将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟,可诱发上述典型发作。②握拳试验:两手握拳1分半钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化。③将手浸泡在10~15℃水中,全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。 (二)指动脉压力测定:用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。 (三)指温与指动脉
发布于 2025-01-15 16:54
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山楂:山楂性微温,味甘酸,有活血化瘀的功效。如宁原《食鉴本草》记载:“山楂化血块,气块,活血。”通过活血化瘀,起到扩张血管,有利于血脉的通畅运行的作用。这对由于寒湿侵袭,引起机体气血不畅,血脉凝滞的雷诺氏病来说,是很有益处的。 柑橘:柑橘类水果含有多种抑癌物质,除了众所周知的维生素C、维生素E之外,橘皮与核中富含的柠檬苦素,具有很强的防癌活性,它还能增强谷胱甘肽S-转移酶的活性。谷胱甘肽S-转移
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雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛,其原因未完全明确,可能与下列因素有关: 1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进; 2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高; 3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关; 4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致; 5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、
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雷诺综合症是一种什么病?雷诺综合症是一种遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病,又称肢端血管痉挛,由1862年Raynaud医生首先对此进行描述故而得名。有些患者没有任何明确的病因而出现上述症状的称之为雷诺病;部分患者是继发于风湿性或者结缔组织疾病,则称之为雷诺现象,两者统称为雷诺综合症。雷诺综合症的发病率并不低,以20-40之间的女性多见。雷诺综合症有哪些临床
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1、猪蹄1只,毛冬青30克、鸡血藤50克、丹参50克。猪蹄洗净与上述药一起煮,猪蹄烂熟后,弃药渣,吃猪蹄喝汤,孕妇禁用。 2、当归20克,红枣40枚,煨熟后吃枣喝汤。 3、鸡蛋1只,黑木耳15克、紫菜10克、煮汤后加佐料食之。 4、生姜红枣稀粥。粳米150克,红枣10枚,生姜15克(切小片),先以米煮粥,半熟时加入姜、枣再煮,熟则热饮。 5、羊肉生阳汤:取当归、党参、黄芪各30克,羊肉500克,
发布于 2025-01-10 13:36
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