骨髓炎是指细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜而引起的炎症，临床多见的是化脓性细菌感染，即化脓性骨髓炎。骨髓炎按病情的发展可分为急性和慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎
【病因机理】
慢性骨髓炎中医病名为附骨疽，多由急性骨髓炎治疗不及时或不发展而来，少数由开放骨折继发感染所致。其特点是病程长，时发时愈，或形成经久不愈的窦道。
由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。
如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿(Brodiesabscess)。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎(SclerosingosteomgelitisofGarre)。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。
【诊断】
一、全身症状
炎症静止期可无全身症状，急性发作时可出现全身症状。常为形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细弱等症状，或有持续或间断低热。
二、局部症状
窦道流脓，经久不愈或时愈时发;局部肢体增粗、变形，皮肤色素沉着，薄而缺乏弹性，皮下组织增厚变硬。急性发作时，伤口周围出现红、肿、热、痛。
三、化验室检查
血象可正常，急性发作时，血象、血沉可增高，贫血。
四、X线检查
骨质增厚，硬化，周围有新生的包壳，有死骨或空腔形成，长骨干增粗，密度不均匀，轮廓不规则。窦道造影可见窦道与死骨及骨腔的关系。
【临床表现】
进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。
由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。
