发布于 2025-01-25 00:06

  睾丸疼痛,即是睾丸发炎了。睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。

  睾丸炎主要分为三大类:

  第一,慢性非特异性睾丸炎

  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不全面所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。

  病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。

  第二,急性非特异性睾丸炎

  急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。

  病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

  第三, 急性腮腺炎性睾丸炎

  流行性腮腺炎是常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

  温馨提示,以上就是对“睾丸疼痛”的分析,广大男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛,因为这很有可能是睾丸炎,在男科门诊中经常遇到此类病人。睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎的发生。

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睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛,这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来,整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。
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睾丸是不会轻易发生疼痛,睾丸一旦发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。一般来说睾丸炎是疼痛的最常见原因。该病疼痛的其他原因也非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸不适、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸不适,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
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慢性前列腺炎的确会引起睾丸的牵扯疼,但是临床上最多的是精索静脉曲张引起的睾丸隐痛,前列腺炎的疼痛放射范围没有睾丸炎这么广的,前列腺炎症一般反射到耻骨上,整个小腹,严重的反射到腰部,大腿根,阴囊,而睾丸炎一般站着坐着走着都疼,躺一会就缓解,站一会坐一会都疼得厉害要是手捏你都疼得可以叫起来了,一般严重的时候可以反射至大小腿,脚跟,小腹,腰骶部,而且一般会有肿大,少数出现萎缩;而精索静脉曲张是喜卧喜动
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