1 怀孕期间身体生理变化的早期发现和早期诊断与甲亢的表现有相似之处。妊娠期的甲状腺功能亢进症是一种常见的疾病,它是由甲状腺功能亢进症引起的,它的发病率较高,主要是由于甲状腺功能亢进症引起的。轻度甲状腺功能亢进引起的体重下降可被妊娠期体重的增加所掩盖,使妊娠期合并甲状腺功能亢进的诊断变得困难。如果发现产妇体重变化与妊娠月数不一致,或者是减少而不是增加。休息时心率达到或超过100次/分。如果出现指甲肿胀、眼征和血管杂音,应怀疑甲亢。如果患者的FT3、FT4和TSH上升,高敏TSU下降,则可确定诊断。如果患者在怀孕前有甲亢,最好提前告知患者在药物维持期间最好不要怀孕。
2 基本护理 患有甲亢的孕妇怕热、出汗、心悸、失眠,应在凉爽的环境中居住。治疗护理应相对集中,避免不良刺激,帮助孕妇合理安排作息时间,保证充足睡眠。对于失眠者,由医生开具镇静剂。
3 心理护理 甲亢孕妇容易出现情绪激动、烦躁,加上担心自己和胎儿的安全,害怕分娩,常有紧张、焦虑的情绪。因此,要主动关心和体贴病人,树立生育信心的同时鼓励家属多关心病人,多参与胎教活动,保持乐观平和的情绪。护理人员并有针对性地对患者进行心理护理。告知患者选择孕期对胎儿影响较小的ATD,即既能有效控制甲亢,又不影响胎儿发育,加强产前检查,孕早期、中期每月随访一次,孕晚期每周随访一次。对发现的问题及时处理,可有效减轻患者的心理负担。同时,教育家属理解和关心患者,多参加胎教活动,使其保持平和、乐观的心态,树立生育信心。
4 妊娠期甲状腺功能亢进症的药物治疗护理,首选丙基硫氧嘧啶(PIU)。它能抑制外周组织中5-脱碘酶的活性,使T4向T3的转化减少,而且药物通过胎盘的速度慢,量少,一般认为PTU<20mg/d很少对胎儿造成不良影响。用药期间,嘱咐患者按时服药,不得擅自停药、减药、漏服;讲解药物代谢规律,取得患者的积极配合。5-7天复查白细胞总数很类一次。如白细胞总数偏低,可使用立白散。患者应注意病情变化,如休息时脉搏、脉压差、多动表现、震颤、食欲及精神变化等。