子宫肌瘤的手术治疗包括经腹或经阴道的肌瘤切除术和子宫切除术，或内窥镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。手术和途径的选择取决于患者的年龄、是否想要孩子、肌瘤的大小和生长情况以及医疗技术。
（1）子宫肌瘤切除术 在保留子宫的同时切除肌瘤的手术主要用于40岁以下希望保留生育功能的年轻妇女。它适用于巨大的子宫肌瘤；月经量过多；压迫症状；子宫肌瘤引起的不孕；粘膜下肌瘤；以及没有恶变的快速生长的子宫肌瘤。
（2）子宫切除术 有明显症状者、有恶性肌瘤者、无生育要求者建议进行子宫切除。子宫切除术可以是全子宫切除术，也可以是次全子宫切除术，年龄较大时，宜采用全子宫切除术。手术前必须排除宫颈恶性疾病的可能性。
（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入，将动脉导管直接插入子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤的血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失的目的。UAE目前主要适用于无症状的肌瘤，如异常子宫出血引起的贫血。选择UAE应慎重，尤其是盆腔炎症未得到控制者、希望保留生育功能者、动脉硬化患者和本身有血管造影禁忌症者应列为该治疗的禁忌症。5%的患者在手术后有可能出现卵巢早衰，并且有罕见的盆腔感染的报告。
