上眼皮手术的时机

先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼科疾病，单眼或双眼发病，主要原因是核发育不全或提肌发育不全。这是一种常见的儿童疾病，影响儿童的外观和心理发展，严重者会影响视力，导致形觉剥夺性弱视，影响双眼视力的发展。早期手术矫正上睑下垂是争取视力和预防弱视的有效方法。在儿童时期放弃手术治疗会导致儿童终身的视觉障碍。上睑下垂按程度可分为轻度、中度、中度上睑下垂。
上睑下垂手术的目的是矫正上眼睑，恢复上眼睑功能和视觉功能，多在全麻下进行。
上睑下垂手术方法有三种：一种是利用额肌力量的手术，第二种是利用提肌力量的手术，第三种是利用上直肌的提拉。第三种常有复视和下垂的情况，不再使用。上睑提肌是提升上睑的主要肌肉，也是造成上睑下垂的主要原因，因此利用上睑提肌的力量来治疗上睑下垂是一种比较理想的、符合解剖学和生理学的手术。但是，这种手术只适用于上睑肌力在5毫米以上的患者，对上睑肌力严重不足的重度上睑下垂患者效果不佳。
额肌瓣悬吊术治疗儿童重度上睑下垂与传统的额肌瓣悬吊术相比有以下优点：
（1）术后睑板不完全闭合和上睑运动延迟的情况比传统手术有所改善，因为更符合生理解剖学，长期效果更稳定，不易复发。
(2) 额肌周围血流丰富，减少了对周围组织的损伤，额肌皮瓣血流良好，愈合效果好。
(3)由于额肌筋膜瓣经眼轮匝肌下方的隧道穿过睑板，其作用与提上睑肌的作用原理接近，术后眼睑运动更自然。
对于年龄过小的儿童，提上睑肌和额肌都不成熟，所以医院选择对2岁以上的患者进行手术。但对于中度上睑下垂影响双眼视力和其他导致弱视的因素（如中重度屈光不正、屈光不正等），要根据孩子的情况协商确定手术时机。