一、直接性接触传播
这是主要的传播途径。据研究有2/3的患者与尖锐湿疣病人有性接触史。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经高度充血的受损的皮肤和粘膜感染。调查表明，尖锐湿疣多发生于20-40岁的青壮年，而这些病人中，绝大多数有婚外不洁的性行为。性接触部位的小创伤可促进感染，鳞状上皮对HPV病毒感染都很敏感。每一型HPV病毒与特殊的临床表现关系密切，且有相对的好发部位。当含有大量HPV病毒颗粒的脱落细胞进入易感上皮裂隙中时，感染就有可能发生。
二、母婴垂直传播
婴幼儿及儿童尖锐湿疣绝大多数是分娩过程中胎儿经过感染HPV病毒的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。母婴传染途径有以下3种情况：1.在分娩过程中发生传染。2.宫腔内感染。3.婴儿出生后与其患尖锐湿疣的母亲通过接吻等密切接触传染。
在这3种途径中，多数学者认为是在分娩过程中传染，即孕妇将HPV病毒经产道直接传染给胎儿。
三、 间接接触传播
HPV病毒可通过潮湿的日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾、便盆等传播。污染的手指搔抓阴部或使用污染的毛巾等擦洗外阴也会引起尖锐湿疣的传染。此外，不注意阴部卫生或在便前不洗手等习惯。绝大多数人都知道饭前便后要洗手，但很少有人养成便前或接触外阴(如更卫生巾)前更需洗手，以防带有HPV病毒的手接触外阴造成HPV的感染。
四、自体接种传播
临床发现有外生殖器或肛门尖锐湿疣的病人，因其手接触了感染部位然后又接触生殖器的其他部位，造成自身接种而发病者不在少数!
