发布于 2025-01-31 04:53

  (1)旋前圆肌综合征:旋前圆肌直接压迫正中神经所致,造成正中神经主干受累,其症状主要为拇指对掌功能受限,桡侧3 个半手指的感觉障碍以及肘前和旋前圆肌近端部压痛,而骨间前神经卡压综合征则无感觉障碍。

  (2) 腕管综合征:腕管内部结构导致正中神经受压,其主要表现为手部桡侧3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍;拇指对掌功能障碍,鱼际肌萎缩,腕部正中神经Tinel 征阳性,屈腕征阳性,因此,较容易与骨间前神经卡压综合征相鉴别。

  (3) 颈椎病:主要为神经根型受压,可出现上肢放散疼痛,酸胀不适,肌肉萎缩,手指活动欠灵活,精细动作困难,颈椎病依神经根受累部分可出现相应的支配区感觉障碍,肌力减弱及肌肉萎缩,而且腱反射亦有改变,对怀疑有颈椎病者,X 线片平片,MRI 均有阳性发现,可以和骨间前神经卡压综合征相鉴别。

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本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。 1.跖疣 不限于足底受压部位,表面呈乳头状角质增生,皮纹中断常有黑色出血点,挤压痛明显。 2.胼胝 见于跖部压迫处,不整形角化斑片或条状,表面光滑,边缘不清,行走或摩擦不引起疼痛。 3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物,不楔入皮内,不限于受摩擦部位。
发布于 2024-09-16 17:24
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雀斑:生在脸部,但也有可能生在身体或四肢,皮损的形状是点滴状,碎石样不规则的斑点,有点像雀卵,所以名为雀斑。 老年斑:生于脸部或身体任何部位,表面深褐,略突出于皮肤表面,摸上去会有粗糙的感觉。 黑皮症:黑皮症是因粗劣的化妆品,特别是胭脂,粉底等含红色颜料对皮肤刺激,经常化妆的人,一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水,虽然每日洗脸,仍免不了色素沉淀,再加上按摩刺激与日晒,容易导致黑皮症。 Riehl
发布于 2024-10-07 07:49
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(1)与破伤风:本病安定类药物有特效,破伤风用之无效,本病脑电图一般正常,破伤风约50%,脑电图不正常。 (2)与先天性肌强直鉴别:该病特点是运动停止后横纹肌仍继续收缩,叩击有肌球反应,肌电图有典型肌强直症,用普鲁卡因酰胺有效。 (3)与Isacs-Mertens综合征(即肌强直——侏儒症——弥漫性骨病):该病表现为广泛肌强直,但受累部位多在眼和面部,患者一般身材矮小,骨畸形及特殊面容,对苯妥英
发布于 2025-01-31 09:14
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1.系统性红斑狼疮虽然该病与SS的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病,抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性,但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。应注意60%的病人两病重叠。 2.类风湿关节炎两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性,类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎,与SS鉴别较易,但应注意有60%~70%类风湿关节炎病人与SS重叠。 3.肾小管酸中毒
发布于 2024-12-13 17:19
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主要依据其临床表现与真菌学检查,一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别。 1手足湿疹:是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。 2掌跖脓疱病:是指局限于掌跖部的慢性复发
发布于 2022-10-21 18:11
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眼睑脓肿:由葡萄球菌感染所致,多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼睑显著红肿,触之有硬结,继则硬结变软,形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴,多因风热火毒外侵所致。 诊断要点: 1.眼睑和球结膜高度水肿,触之有硬结或形成脓肿。 2.耳前或颁下淋巴结肿大。 3.体温升高。 4.白细胞计数增多。 5.可并发脓毒性静脉炎致海绵窦栓塞。 眼睑松弛:眼睑松弛综合征,又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是
发布于 2024-07-15 19:00
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1.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 2.食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3.胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4.心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,
发布于 2024-09-16 15:16
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1.贫血痣自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。 2.白色糠疹系真菌感染所致,治疗后可出现白斑,但数目不多,形小,非纯白色。 3.体糠疹多为鳞屑性减色斑,周围无色素加深的晕轮。 4.花斑癣损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。 5.白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,
发布于 2024-09-19 05:44
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胰性霍乱综合征 又称水泻伴低血钾胃液缺乏(WDHA)综合征或Verner-Morrison综合征。本征十分少见,多因血管活性肠肽瘤(VIPoma)、胰腺腺瘤或小细胞肺癌释放VIP引起。诊断依靠临床表现和化验,目前尚无特异性诊断方法。糖皮质激素治疗可以改善症状,常作为向手术探查的过渡措施。 肠易激综合征 为临床上常见的一种肠道功能性疾病。表现为结肠运动功能过度增强或蠕动波异常。临床上常有腹泻、便秘
发布于 2024-11-27 04:27
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湿疹:为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出。无一定好发部位。 痒疹:好发于四肢伸侧,经过慢性,始自幼童时期,秋冬加重,常并发腹股沟淋巴结肿大。 脓疱疮:好发于儿童,以头面部等露出部位为多,初发为小脓疱,破后复有黄色脓痂,夏秋常见。 丘疹样荨麻疹:为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱,搔抓后形成小风团,风团消退后仍为小丘疹。患儿多为过敏性体质,常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大,昆虫刺咬后易于发生。
发布于 2024-11-16 10:39
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