(1)旋前圆肌综合征:旋前圆肌直接压迫正中神经所致,造成正中神经主干受累,其症状主要为拇指对掌功能受限,桡侧3 个半手指的感觉障碍以及肘前和旋前圆肌近端部压痛,而骨间前神经卡压综合征则无感觉障碍。
(2) 腕管综合征:腕管内部结构导致正中神经受压,其主要表现为手部桡侧3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍;拇指对掌功能障碍,鱼际肌萎缩,腕部正中神经Tinel 征阳性,屈腕征阳性,因此,较容易与骨间前神经卡压综合征相鉴别。
(3) 颈椎病:主要为神经根型受压,可出现上肢放散疼痛,酸胀不适,肌肉萎缩,手指活动欠灵活,精细动作困难,颈椎病依神经根受累部分可出现相应的支配区感觉障碍,肌力减弱及肌肉萎缩,而且腱反射亦有改变,对怀疑有颈椎病者,X 线片平片,MRI 均有阳性发现,可以和骨间前神经卡压综合征相鉴别。