鼻息肉的病因目前还不清楚,有关学说很多,大致可分为以下三类:
中鼻道微环境学说
是指中鼻道解剖结构异常、功能障碍等造成中鼻道天然防御功能减弱,为鼻息肉的形成创造了条件。尤其是在儿童,鼻腔结构都处于完善发育的阶段,如鼻中隔偏曲、中鼻道狭窄、纤毛功能不良等等都是造成儿童鼻息肉的主要病因。
鼻黏膜变态反应学说
在鼻息肉组织中可以检查到大量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞,体液中IgE也增高,表明局部变应反应与之成因有关。马瑞琴等(1992)通过对鼻息肉匀浆上免疫学指标的测定,认为主要与I型和III型变态反应有关联。也有认为与某些细菌激活B细胞的超敏反应有关,如鼻腔共生菌金黄色葡萄球菌。
炎症学说
目前可以肯定的是鼻息肉与炎症有关,组织学研究表明,近90%以上的鼻息肉组织中有大量的嗜酸性粒细胞侵润,实际是一种嗜酸性粒细胞性的炎症。这与白介素5(IL-5)介导、趋化有关。[2]