1.根据生物力学和运动学的原理,以增加肌肉,关节的活动度和改善肌张力的运动疗法
(1)肌肉运动形式及相应运动锻炼
①被动运动:所谓被动运动是指全靠外力帮助来完成的运动。被动运动适用于各种原因引起的肢体运动障碍,可松弛肌肉痉挛、牵伸挛缩肌腱和韧带,保持和增强关节活动,防止肌肉萎缩,防治关节粘连和挛缩,并可增强本体感觉,诱发肢体屈伸反射,为恢复脑瘫儿童的主动运动做好充分的准备。不管是脑瘫儿童家长还是临床医生在应用被动运动手法时必须要注意以下5点:
a.活动脑瘫儿童的肢体时应将其置于舒适、放松的体位。
b.活动的顺序要从近端的关节到远端的关节。
c.治疗师的手越接近关节越好,以一手控制将要活动的关节附近,另一手扶托住关节的远端。
d.操作动作时应缓慢、柔和、有节律,逐渐增大活动范围至最大限度。
e.因为脑瘫儿童的耐受力比较差,所以在施力时要以不引起疼痛为度,避免突然施加暴力和冲击力,以防进一步损伤脑瘫儿童的软组织。
②助力运动:助力运动也称为主动一辅助运动。也就是说凭借治疗者、脑瘫儿童健侧肢体、器械装置(如滑轮、回旋器等)、气垫气球、水浴等方法的铺助或消除重力的影响下,引导和帮助脑瘫儿童主动完成的运动。助力常常加于肌肉开始收缩和结束的时候,实际操作时要尽量以主动运动为主,助力运动为辅。
③主动运动:即在没有辅助情况下脑瘫儿童自己完成的运动。主动运动对尽快恢复脑瘫儿童的自主运动起着十分重要的作用。主动运动能够增强肌力、改善局部和全身功能。对小儿可设法采用趣味性的游戏活动,以引导脑瘫儿童作自主运动。对年龄稍大一点的脑瘫脑瘫儿童,可以指导他做医疗体操。
④抗阻力运动:脑瘫儿童在做主动运动过程中,除克服自身重力外,无其他负荷时,称随意主动运动。如需要克服某些外加阻力时,称为抗阻力主动运动。抗阻力运动是在对抗外力的情况下所进行的主动运动,如利用沙袋负重训练等。这种方法可易化更多的肌梭,促进和恢复脑瘫儿童的肌力与耐力,增强其关节的稳定性。在进行抗阻力运动时要注意以下3点:
a.本方法仅适用于软瘫和手足徐动型脑瘫儿童,痉挛型脑瘫儿童不宜使用,否则会加重痉挛。
b.治疗师要将阻力施加在受累关节的远端。
c.在活动范围的起始或终末要施加最小的阻力;在运动过程的中1/3段施加最大的阻力。
⑤放松运动:是指在肌肉放松的情况下所进行的运动,可以分为主动放松运动和被动放松运动。放松运动常适用于痉挛性瘫痪,但在临床上脑瘫脑瘫儿童通常不容易按照医生的要求配合进行。
以上就是对儿童脑瘫的运动疗法的介绍,希望对患者的康复有一定的作用,有效的儿康复训练可以缓解可控制病情,但是不起到治疗的目的,还应结合有效的治疗方法,临床上治疗儿童脑瘫最有效的就是细胞渗透修复疗法,给患者带来了希望。细胞渗透修复疗法是一类具有自我复制能力的未充分分化,尚不成熟的多潜能细胞,有自我更新和分化潜能力,医学界成为“万用细胞”。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部结构和自我康复能力。