发布于 2022-12-11 15:09

盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最温和的类型。少数可能有轻微的内脏损害,少数病例可能转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害开始是一个或几个鲜红的斑块,绿豆至黄豆大小,表面有附着的鳞屑,以后逐渐扩大为圆形或不规则形,边缘明显变黑,略高于中心。中心苍白,可有萎缩和低位,整个皮损呈盘状(故称盘状红斑狼疮)。皮损主要位于暴露在阳光下的部位,如面部、耳环和头皮,很少可能涉及上胸、手背、前臂、嘴唇和口腔粘膜。大多数病人的皮损没有症状,但很难完全消退。新的皮损可逐渐增加或多年不变,皮损可稀疏地对称分布,也可融合成片,面部中间的皮损可融合成蝴蝶状。盘状皮损在阳光下暴晒或劳累后会加重。头皮上的损害可能导致永久性脱发。较年长的皮损偶尔可发展为皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤红斑狼疮在临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种类型,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,环状、半环状或多环状,暗红色,边缘稍有水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留下色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部和躯干;另一种是丘疹鳞屑型,皮损表现类似于银屑病,为红斑、丘疹和斑块。皮损为红斑、丘疹和斑块,表面有明显的鳞屑,主要在躯干上肢和面部。这两种类型的皮损在大多数病例中单独存在,在少数病例中可能同时存在。皮损常反复发作,大多数病人有内脏损害,但严重的病例很少。主要症状是关节痛、肌肉痛、复发性低热,少数病例有肾炎和血液学改变。

系统性红斑狼疮是狼疮类型中最严重的一种。绝大多数病人在发病时有多系统的损害,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。有些病人还患有其他结缔组织疾病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠的综合征。系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,错综复杂,而且大多很严重,由于狼疮肾炎、狼疮脑病以及长期大量使用药物的副作用,会危及患者的生命。

深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,也是红斑狼疮的一种中间类型。皮损为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,大小不一,数量不等,表面皮肤色调正常或呈淡红色,质地坚实,无活动性。损害可发生在任何部位,最常见于脸颊、臀部和手臂,其次是小腿和胸部。它呈慢性经过,可持续数月至数年,愈合后留下皮肤萎缩和凹陷。深度红斑狼疮具有惰性,可以单独存在,以后转变为盘状红斑狼疮或系统性红斑狼疮,或与之并存。

新生儿红斑狼疮表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,是自发性的,通常在出生后4-6个月内自动缓解;心脏病变常常持续存在。

药物相关性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎症。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体可呈阳性。停药后逐渐改善,较严重的病例可给予适量的糖皮质激素。

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红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病.红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类,亚急性皮肤型红斑狼疮是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。盘状红斑的形状呈现片状,边界清楚,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,拭之不去,与下面毛囊相连,为一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略有凹陷。
发布于 2022-10-19 13:42
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发布于 2024-05-31 01:37
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红斑狼疮早期可以出现以下症状: 1.关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳 2.口腔溃疡 3.面部红斑或盘状红斑 4.脱发 5.发烧,可有高烧 6.化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发 7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊
发布于 2024-09-17 16:46
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1、皮肤黏膜的损害:   皮肤黏膜的损害是红斑狼疮患者的早期表现之一,常见的为多形性红斑,可累及全身各个部位,面部及手部多见;还有一些患者出现口腔溃疡。 2、关节疼痛:   患者可表现为手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,部分伴有晨僵,临床上常按照类风湿性关节炎或风湿病治疗,但效果不佳。 3、发热:   部分患者的首发症状即为不明原因的发热,大多数为高热,抗生素及抗病毒治疗无效,对糖皮质激素及非甾
发布于 2022-10-05 05:13
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发布于 2024-05-31 05:53
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