重症可发生坏疽口炎,大量毒素入血可致患者死亡,迁延不愈可转为慢性,严重者牙槽骨吸收,牙周袋形成.
一、坏疽性口炎:
又称口颊坏疽,祖国医学称为走马疳.本病容易与重症坏 死性龈炎混淆,也有人认为是坏死性龈炎的严重型或恶性变.主要发生在有牙的儿童,多与全身衰弱或极度营养不良有关.文献曾报告在患严重联合免疫缺陷病的婴儿中,偶见此病.
二、牙周袋:
是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的临床表现之一.
牙周袋是由于长期存在的慢性龈炎向深部扩展而形成的.有大量中性粒细胞浸润,会严重影响上皮细胞的营养和附着,使龈沟底移向根方而形成牙周袋.随着牙周袋加深,更有利于菌斑的堆积和滞留,使炎症更加严重,而炎症反应使牙周袋更深,于是形成牙周袋进行性破坏的恶性循环.
在临床上可发现牙周袋部位的牙龈有不同程度的炎症,牙龈发红或呈暗紫色,牙龈肿胀,松软,点彩消失,龈缘圆钝并与牙面分离,用探针探查或进食时,牙龈易出血,轻压牙龈,有时有脓液溢出,病员可自觉有口臭.探查可发现袋底位于釉牙骨质界以下.
牙周袋进行性加深可导致牙周支持组织不断破坏,致使牙齿逐渐松动,移位,使牙间隙逐渐增宽,甚至使牙齿脱落.但患者一般无疼痛,偶可有局部发胀、咀嚼隐痛等症状.
