剖宫产。剖宫产可以迅速结束分娩,在短时间内娩出胎儿,对母婴都比较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。
完全性前置胎盘必须通过剖宫产终止,近年来部分或初产妇的边缘性前置胎盘也是首选。及时果断的剖腹产可以立即结束分娩,达到快速止血的目的。减少了对胎儿的创伤,降低了围产期疾病的发生率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的紧急手段。
术前应积极纠正休克,通过输液和输血补充血容量。这些措施不仅可以挽救病人,还可以改善胎儿在宫内的缺氧状况。
剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,应根据胎盘附着的位置确定手术方案。过程中的第一步是确定胎盘的位置。如果胎盘附着在后壁,应做下端横切口;如果胎盘附着在前壁,可做下端纵切口。如果胎盘附着在子宫切口处,应将胎盘推开以打破薄膜。