儿童配镜后出现不适的原因分析

一、不准确的验光结果或未转换的处方。
二．镜片没有正确安装。
三。镜片有一些光学缺陷。
（1）验光结果和处方
验光方法有两种：主观和客观。主观验光法适用于简单的屈光不正，而客观验光法则适合于所有的屈光不正。客观验光需要在验光前使用睫状肌麻痹剂，使眼睛疲劳的肌肉得到休息，睫状肌的调节作用消失，瞳孔放大，隐性屈光异常成为主导，为我们得出真实的结果奠定了基础。特别是对于那些不合作的病人，我们能够直接掌握他们的屈光情况。造成验光结果不准确的原因，一方面是方法不对；另一方面是没有使用睫状肌麻痹剂，主观验光是客观的，散瞳验光是小的，如客观验光结果是-4.5DS-1.00DC×180=5.0，主观验光结果可能是-5.0DS=5.0，这样的处方，患者的不适感是必然的。处方与验光结果不完全相同，必须在后者的基础上进行 "加工"，否则患者可能无法耐受。第一次开处方时，处方会被降低。
（2）镜片安装
镜片的倾斜度。眼睛向下看的机会较多，尤其是高个子患者和阅读眼，镜片必须有一定的倾斜度，以保持与视轴垂直，一般为10-150 。
镜片与角膜的距离。它在决定晶状体的有效程度和视网膜成像的大小方面起着相当重要的作用。理论上15.7mm，一般13-14mm就足够了，这样就不会碰到睫毛。因为晶状体离角膜或近或远，会导致视网膜成像的放大或缩小，当两眼屈光力相差较大时，两眼成像不等，不能融合，引起不适。
（3）晶状体本身的光学缺陷
有些问题是无法避免的，如柱状晶状体引起的像差或两眼屈光不等，白内障晶状体的视野缩小等，如果排除其他因素后也不能完全消除，患者就得慢慢适应。其中有些是可以减少甚至消除的，如斜散光、球差、影像放大等问题，这就需要验配和选择镜片。众所周知，为了使眼睛在视野的各个方面都看得清楚，应选择周视镜（基弧1.25D）；为了最大限度地消除斜散光，应选择新月形镜片（基弧6.0D）；安装镜片时，要求凹面始终贴近眼睛，以消除球差；为了防止影像不均，也可采用等影镜镜片。在实践中，笔者有这样的经验：很多患者在换了另一种型号的镜片后，虽然两副镜片的指标完全一样，但视觉障碍马上就消失了，所以选择合适的镜片类型，减少镜片本身的光学缺陷，消除配镜后的不适感也很重要。