临床表现
尖锐湿疣感染后潜伏期为1～6个月，约2/3的患者3个月内与肛门生殖器疣患者有接触史。HPV感染后，无临床表现者可多达90%，可能是亚临床型、潜伏状态，也可能终生不发病。发病部位多在肛管黏膜于皮肤交界处、肛门边缘及外阴部。初起时，可呈微小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起，表面常颗粒状或粗糙不平，形如帽针头或花蕊状，逐渐增多增大，并可融合成片或相互重叠生长，可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块，其根部常有蒂。如果继发感染或疣体内供血不足可有脱落、糜烂和溃疡形成。初起时可无明显不适，随着疣体增大可出现局部瘙痒(常夜间加重)、压迫感、轻微刺痛，肛管内发病者可有里急后重感，或便鲜血。表面若溃烂则渗出混浊浆液，带有恶臭。长期不及时治疗，可癌变。
检查
1.病理组织学检查
可见棘层细胞组织高度肥厚，成乳头瘤样增生，上皮脚延长，有大量核分裂象，上皮细胞出现空泡化。电镜下可见嗜碱性细胞的胞核中有病毒颗粒。可辅助明确诊断及与癌变、肛门皮肤结核等鉴别。
2.醋酸白试验
以5%醋酸溶液涂于会阴及肛门周围皮肤，3～5分钟后即可在HPV感染区域出现有光泽、均匀一致、界限清楚的变白区，用放大镜观察更为明显。但局部若有炎症，也可发白而出现假阳性。
3.梅毒血清检查
尖锐湿疣为阴性，扁平湿疣则呈阳性，可供鉴别。
4.阴道内镜检查
(1)最常见为扁平疣状，多发性，表面呈白色，颗粒状。
(2)菜花样上皮增生，表面粗糙，有指状突起，表面有很多毛细血管。
(3)穗状，呈白色，表面粗糙不平。
(4)湿疣宫颈阴道炎，黏膜表面可见许多粗糙面或菜花状湿疣。
5.肛门直肠镜检查
齿线上下和直肠末端，可见淡红色乳头状或菜花状柔软赘生物，质脆，触之易出血。
