瑞尔黑变病是一种色素性皮肤病，由多种因素引起，可发生于身体的各个部位，如发生在面部则易与黄褐斑混淆，因两种皮肤病都表现为暗褐色的斑疹。但它们也有各自的特点，只要仔细观察、分析病情，就不难区别了。
黄褐斑以女性为多见，损害为片状色素斑，常对称分布于曝光的面部、而以颧部、前额、两颊最为明显，皮疹界限清楚，没有炎症反应，也没有自觉症状。色素斑随季节、内分泌状况而变化，即日晒后色素斑加深，妊娠期加重，分娩后又逐渐变淡，
瑞尔黑变病的病因目前不很明确，可能是由于外用粗制的化状品而引起。已经发现低劣化妆品中的某些香料、防腐剂和表面活性别等，可使皮肤对机械刺激或日光的敏感性增强(这在医学上称为光敏性皮炎)，导致皮肤色素代谢紊乱.而有色素沉着的表现。维生素缺乏、某些食物可能与本病也有关系。
另外，瑞尔黑变病以中年女性为多见，色素斑常始发于颧颞部，然后波及前额、颊、耳前，甚至耳后、颈部侧面也可累及，越靠近面部中央皮损越淡、越少，一般口周与下颏不发病。皮疹表现为网状排列的色素斑，表面轻度角化，上覆有细薄鳞屑，好像在皮肤上撒了一层面粉，有时伴有轻微的炎症，这与黄褐斑有明显的区别。
一般说来，根据发病年龄、性别、皮损特征及其分布的部位，可以区别面部的色素研究竟是黄褐斑还是瑞尔黑变病。如鉴别仍有困难.可请皮肤科医生协助诊断，而不要自己乱用退色剂。
