15.2 肛门括约肌锻炼
方法是嘱患者收缩肛门(提肛)，每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强肛门括约肌的功能。大宗的试验观察发现，参加训练的病人除了有脊髓损伤的病人外，成功率可达70%，当然这种训练治疗比较麻烦，并要有恒心，需要取得病人的合作。这种训练技术可能通过多种作用改善人体对大便的控制能力。
(1)训练可改善肌肉的活动性，从而加强肌肉作用。
(2)增加敏感性，使之及早感知到直肠内大便的存在，感觉的改善使得在感觉大便之前肛门内括约肌不会松弛，这样控制大便的能力可望得到改善。训练的第一步是训练病人能够立即感觉到直肠内大容量气囊的存在。一旦他们能够在气囊一扩张就感觉到气囊的存在，就开始训练病人对小剂量气囊的感觉，使感觉延迟的病人通过训练得到纠正。一旦感觉延迟得到纠正，此时用充气的气囊达到使容易感觉到的容量，然后减少气囊内容量的50%。如果病人未能感觉到，则重复新的容量并在充气前3s告诉病人，如果病人感觉到气囊的膨胀再重复这个容量，但不事先告诉病人。如果病人未能感觉到这次膨胀，就用最后这个感觉容量以及小于这个容量的不同容量来进行训练。每次训练时间不超过15min，通过上述训练达到改善病人感觉阈值的目的。待消除感觉延迟且感觉阈值低于15ml后，就进行感觉-挤压的连贯性训练，要求病人一感到气囊扩张就挤压盆底肌肉5s，好像他已在阻止排便。一旦建立立即的挤压反应，要求病人维持压力在一个强有力的高段，达到气囊扩张的10～15s时间。一般训练3～5次就可使病人恢复正常感觉，建立起良好的感觉挤压反应。另外，也可作排便习惯的训练，鼓励病人每天定时排便，可在早餐后立刻坚持排便10～15min，对肛门失禁的治疗也有一定作用。
15.3 药物改变结肠功能
可应用一些能改变结肠运动、吸收、结肠内液体含量和直肠敏感性的药物。用糖皮质激素灌肠或用5-ASA灌肠可减轻直肠炎症和直肠的敏感性，改善便急症状，并可减轻肛门失禁。可待因、地芬诺酯(苯乙呱啶)、洛哌丁胺(易蒙停)、十六角蒙脱石(思密达)等药物对改善每天大便次数和肛门失禁也有一定疗效。考来烯胺(消胆胺)对许多肛门失禁的病人有显着的作用，早晨服用消胆胺4g，1次/d。
15.4 刺激肛门括约肌收缩
对神经性大便失禁者，可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内，用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分大便失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者亦可取得很好的疗效，常用穴位是长强、百会、承山等。
